导致脑炎的几种常见原因

导致脑炎的常见原因主要有病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染以及真菌感染等。脑炎通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状，需及时就医明确病因并针对性治疗。

1、病毒感染

病毒感染是脑炎最常见的病因，单纯疱疹病毒1型、乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒等均可侵犯中枢神经系统。患者可能出现突发高热、抽搐或行为异常，脑脊液检查可见淋巴细胞增多。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，重症需联合糖皮质激素减轻炎症反应。

2、细菌感染

结核杆菌、肺炎链球菌等细菌可通过血脑屏障引发化脓性脑炎，常见于中耳炎或鼻窦炎扩散病例。典型症状包括颈项强直、喷射性呕吐，脑脊液呈脓性改变。治疗需静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素，必要时行脑室引流术。

3、自身免疫反应

抗NMDAR脑炎等自身免疫性脑炎由抗体错误攻击神经细胞导致，青年女性多见。特征性表现为精神行为异常、不自主运动，血清和脑脊液中可检出特异性抗体。需采用丙种球蛋白冲击治疗联合甲泼尼龙片，严重病例使用利妥昔单抗注射液。

4、寄生虫感染

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染多见于免疫缺陷人群。临床进程缓慢，常伴癫痫发作和局灶性神经缺损，血清学检测和脑活检可确诊。治疗需长期服用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片，HIV感染者需同步抗逆转录病毒治疗。

5、真菌感染

隐球菌性脑炎好发于艾滋病患者，新型隐球菌通过吸入感染后播散至脑膜。典型三联征为头痛、发热和认知障碍，脑脊液墨汁染色可见荚膜酵母菌。两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶片是标准治疗方案，疗程需持续数月。

预防脑炎需注意疫苗接种如乙脑疫苗、保持良好卫生习惯、避免生食或未煮熟食物。出现持续头痛伴发热时应尽早就诊，确诊后需严格遵医嘱完成全程治疗。恢复期患者可进行认知康复训练，保证充足蛋白质和维生素摄入有助于神经修复，避免剧烈运动直至完全康复。