原发性肝癌的手术治疗

原发性肝癌通常需要根据肿瘤分期选择手术治疗方式，主要包括肝切除术、肝移植术、射频消融术等。手术是早期肝癌的首选治疗手段，但需结合肝功能储备、肿瘤位置等因素综合评估。

肝切除术适用于肝功能良好且肿瘤局限的患者，通过切除肿瘤及周围部分肝组织达到治疗目的。术前需评估剩余肝脏体积是否足够维持正常功能，术中可能采用解剖性肝切除或非解剖性肝切除。术后可能出现肝功能代偿不全、出血等并发症，需密切监测。肝移植术适用于符合米兰标准的早期肝癌患者，即单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。该手术能彻底清除肿瘤和病变肝脏，但面临供体短缺和术后免疫排斥问题。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。射频消融术适用于直径不超过3厘米的小肝癌，通过电极针产生高温使肿瘤组织凝固坏死。该技术创伤小、恢复快，但对较大肿瘤或靠近血管的肿瘤效果有限。术中可能发生出血、胆瘘等并发症。

术后患者需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，建议每3个月进行1次腹部超声和肝功能检测。饮食上选择高蛋白、高维生素、低脂肪食物，如鱼肉、鸡蛋白、西蓝花等，避免腌制、霉变食品。保持规律作息，术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。严格遵医嘱服用抗病毒或保肝药物，乙肝相关肝癌患者需终身抗病毒治疗。出现腹痛、黄疸等症状应及时就医。