胰腺癌疼痛的护理措施

胰腺癌疼痛可通过药物镇痛、体位调整、心理疏导、饮食管理和皮肤护理等方式缓解。胰腺癌疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应等因素引起，表现为持续性钝痛、阵发性剧痛等症状。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液等阿片类药物控制中重度疼痛，轻中度疼痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并神经性疼痛时可能联合加巴喷丁胶囊。用药期间需监测便秘、嗜睡等不良反应，避免自行调整剂量。

2、体位调整

协助患者采取半卧位或侧卧位减轻腹部张力，使用软枕支撑腰背部。避免长时间平卧导致肿瘤压迫加重，每2小时协助翻身一次，床垫选择记忆棉材质分散压力。疼痛发作时可指导屈膝卧位缓解症状。

3、心理疏导

通过认知行为疗法帮助患者正确认识疼痛，采用音乐疗法、正念冥想等方式转移注意力。鼓励家属参与陪伴，建立疼痛日记记录发作规律。对焦虑抑郁情绪明显者建议转介心理科会诊。

4、饮食管理

选择低脂半流质饮食如米汤、蒸蛋羹，少量多餐减轻胰腺负担。避免高脂油炸食物刺激胆汁分泌，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。合并糖尿病时需监测血糖，必要时使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

5、皮肤护理

长期卧床者需每日检查骶尾部皮肤，使用赛肤润液体敷料预防压疮。贴敷芬太尼透皮贴剂时定期更换部位，避免皮肤过敏。瘙痒症状可外用炉甘石洗剂，保持床单位清洁干燥。

护理期间需密切观察疼痛性质变化，如出现突发剧烈腹痛伴呕吐需警惕肠梗阻。维持室温22-24℃避免寒冷刺激，指导腹式呼吸训练放松肌肉。家属应学习基础按摩手法，夜间使用小夜灯减少跌倒风险。建议每周测量体重评估营养状况，疼痛评分超过4分时及时联系医护调整方案。