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小儿肠梗阻严重吗

发布时间:2018-11-2958589次收听

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临床上小儿肠梗阻是很常见的一种疾病,并且是小儿四大急腹症之一,小儿四大急腹症是指肠梗阻、肠套叠、坎顿疝、阑尾炎,除了肠梗阻之外的其他三种急腹症,并且均可以导致肠梗阻。小儿肠梗阻通常因为小孩不能描述自己的病情变化,病情的状态以及发病的时间、起因等。所以小儿肠梗阻具有病因复杂,病情多变,发展迅速等特点。因为小儿肠梗阻的时候肠管内大量的渗液,并且呕吐大量的胃肠液以及毒素吸收等原因,所以小儿发生脱水、酸中毒、精神萎靡、烦躁或者嗜睡、发热等一系列的全身性改变就比较早,并且比成年人的症状要多一些,而且当如果合并有肠管的缺血或坏死、肠穿孔的时候,可以是危及生命的。所以一旦小儿发生肠梗阻,要及时医院就诊,查清肠梗阻的原因,及时处理,即使一些慢性的肠梗阻,尽管病情比较的缓慢,进展比较缓慢,当然有时候也可以逐渐加重,也需要及早的治疗。我们有时候,在家庭中发现小儿肠梗阻之后,可以有一些应急的措施,首先是不要盲目的喂食,对于患儿首先要禁食水以减轻腹胀,体位选择通常选择半卧位,再观察病情的变化,及早到医院进行诊治。

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肠梗阻用开塞露管用吗
肠梗阻用开塞露效果不好,最常见的是单纯性肠梗阻,发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管狭窄。肠梗阻用开塞露它的目的是通过开塞露刺激直肠到肠道的一个反射,肠道反射,可以让肠道恢复有一定的驱动功能。这种功能如果对麻痹性肠梗阻是特别重要的,可能会有效果。但是对于一些急性肠梗阻,它的效果可能就没有那么明显。开塞露它只是通过局部刺激肠道,反射性地引起小肠蠕动。所以我们认为它对于麻痹性肠梗阻可能会有效果,对于机械性肠梗阻,还有急性肠梗阻,它的效果不是特别明显。
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肠梗阻是胃肠外科比较常见的疾病,发病率比较高,它的原因,一般来说分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻三大类。在进行手术过程当中,根据三种不同的原因,选择不同的方式进行处置。在进行手术时候是有手术风险的。但是随着我们医疗水平提高,手术风险在逐步下降,但是我们必须要正视,每个手术都会有风险,患者要做好心理准备,而且如果是完全性的肠梗阻造成的水电解质紊乱,严重的可能会有肠穿孔、肠出血等风险。特别是严重的病情,可能还合并其他并发症。这种情况下,手术的风险和预后都比较大。所以说肠梗阻手术风险是存在的。所以要求我们在临床,在生活当中,遇到肠梗阻要及时去医院就诊,明确诊断,及早进行治疗、干预。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
肠梗阻手术后怎么护理
肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。
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2018-11-29

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宝宝肠梗阻是怎么引起
宝宝肠梗阻的发生有多种原因,比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等,在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况,便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。