青光眼的好发人群
发布时间：2020-09-0259202次浏览
青光眼多发生于近视六百度以上的人群当中，这是因为度数越高，造成的神经损害越大，患病率也越高。另外，患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人，也更容易患上青光眼。而因青光眼有遗传倾向，所以有青光眼家族史的人也是高发人群。最后，长期应用激素治疗的人也要高度警惕青光眼。
青光眼是由于眼压过高，导致视网膜神经损伤后，所引发的视功能损害眼病。目前临床上治疗青光眼，轻症主要以缩瞳剂、前列腺激素类药物为主，而严重者还需进行激光或者手术降眼压治疗，否则患者可能会因病情加重出现不可逆性盲，所以早预防早治疗是至关重要的。那青光眼的好发人群有哪些呢？
1、高度近视的人
不少青光眼的患者同时又是高度近视者，也就是六百度以上近视人群。因度数过高时，眼轴时间延长明显，巩膜缓冲作用减弱，所以很容易引发是神经损害，最终导致青光眼。建议眼睛近视度数较高的人，一旦经常出现头痛、眼涨等眼压高的症状后，就要及时就医筛查是否患上了青光眼。
2、患有慢性疾病的人
青光眼也是糖尿病的并发症之一，这主要是因为血糖过高后，就容易发生糖尿病视网膜病变，从而引起血管性青光眼。另外，约百分之四十五的开角型青光眼都和高血压有关，并且血压越高、血管压力越大、眼压会随着房水分泌的增多而同时升高，最终就可能造成青光眼。
3、患有心血管系统疾病的人
当部分心血管疾病发病后，也会影响到眼部压力，使其突然升高，进而发生青光眼。
4、家族中有青光眼病史的人
据研究发现，青光眼的发生有一定的遗传倾向，如果家族中存在有青光眼病史，就可能遗传给下一代或者导致同代多人发病。所以对于有家族史的人来说，最好定期筛查，这样可早发现早确诊，对治疗预后都有帮助。
5、长期应用激素治疗的人
长时间局部或者全身使用皮质类固醇素后，也可能发生青光眼。而这类患者往往在视功能严重损害后才就医确诊，主要是因激素有很强的抗炎效果，往往容易覆盖无症状眼压升高的问题，进而导致患者忽略症状错过最佳治疗时间。
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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
青光眼的病因
青光眼的病因非常多，最常见的是由于先天发育异常引起的，也就是导致原发性青光眼的病因，是由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现了功能异常，无法将眼球内部多余的防水引流之眼外就会导致眼压升高，形成眼睛充血、发红、胀痛、视力下降，看东西发物、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。这种类型的青光眼又可以根据房角的形态以及起病的急缓，细分为急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，以及原发性开角型青光眼等多种不同的类型。除此之外，眼部受到外伤，有可能造成房角后退性青光眼，长期使用激素药物有可能造成激素性情况，也而糖尿病视网膜病变与视网膜静脉栓塞等疾病，则有可能引起新生血管性青光眼，白内障有可能会使晶状体膨胀而造成晶状体圆性青光眼。
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什么是慢性单纯性青光眼
慢性单纯性青光眼是因为眼压升高，让视神经、视野损害诱发的疾病。这种疾病起病隐蔽，病情发展慢，在患病早期不易被察觉；随着病情的发展，出现眼压升高、视盘损害、视网膜萎缩、视力障碍等症状时才会被发现；一般眼压超过30时需积极治疗。
急性青光眼的症状
急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高，从而出现了视力下降，甚至视物不见，眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，部分患者因为出现头痛、呕吐的症状而就诊于其它的科室，如神经内科，因为患者的表现比较剧烈，有部分患者的眼压可以超过50毫米汞柱，患者头痛和呕吐的症状非常明显，所以这类患者是比较易于发现。对于急性青光眼要及时的治疗，采用缩瞳，采取针对性的措施，输甘露醇等，积极的降低眼压，防止因瞬间的眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防，要防止减少它的发生发作。总之在临床上，如果患者突然视物不见、眼睛红胀痛、头痛、恶心，要及时地到眼科就诊，要排除青光眼的急性发作，经过眼科的治疗，一般急性的青光眼都可以得到很好的治疗，可以降低眼压，缓解症状，如果治疗的及时，也可以避免进一步的视神经损害。
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青光眼如何治疗
患有青光眼可以降眼压的药物和手术的方式治疗。青光眼是老年人的常见病和多发病，同时也是致盲性的眼病，青光眼主要是眼内压增高，压迫视神经，出现视神经萎缩，造成视野缩小、视力下降。降眼压一定要听从医生的建议，根据不同的适应症和全身情况，应用降眼压的眼药水。眼药水不要随便停用，而且要听医生的建议，还要定期监测眼压，根据眼压情况调整眼压用药。如果降眼压药眼药水效果不好，也可以在加用降血压的口服药，严重的也可以加用降眼压的静脉输液药，全身的降眼压药都是临时用药，都不建议作为长期的用药。除了用眼药水以如果眼压仍然持续不降，可以进行手术治疗，主要包括小梁切除术和激光手术。青光眼的治疗有很多方法，不论哪一种方法，都建议患者进行早期治疗，不要等到晚期、绝对期视神经都萎缩以后再治疗。
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青光眼有遗传吗
青光眼有遗传倾向，比如家里有人得青光眼，青光眼由于损伤了房角功能，损伤小梁功能，所以整个家族在青光眼、房角的结构上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遗传倾向。青光眼是常见病、多发病，但大部分都是由于老年疾病造成，也有一部分人是由于房角的结构异常造成。青光眼有遗传性，如果家里有青光眼的病人，要及时或经常去医院进行青光眼的检查，如果青光眼的结构非常明显，建议早期进行治疗，如果经常眼压高，但是还没有发展到青光眼，家里有人青光眼，可以早点用降眼压的药物控制眼压，不要等到眼压增高，时间长损伤了视神经再治疗。所以有青光眼家族史的患者，一定要早期到医院就诊，定期检查，一旦发现有青光眼的苗头就及早治疗，可以避免失明。
青光眼的分类
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。原发性青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼，最为常见的老年性青光眼。继发性青光眼是继发于糖尿病、高血压，眼内出血、外伤，葡萄膜炎等。混合性青光眼，有其它混杂因素，比如既有开角型青光眼的因素，又有闭角型青光眼的因素；既有开角型青光眼的因素，又有继发性的因素。先天性青光眼，主要对于青少年或者是婴幼儿，先天性青光眼里面，有出生就有的，还有在二三十岁以后发生的。
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青光眼有遗传吗
青光眼最通俗的说法就是眼球里面压力太高，把眼睛的组织压坏了。最明显的症状是视神经压坏以后看不到东西。有人到医院看眼病时，觉得眼睛不舒服或看东西模糊，就会产生青光眼是不是会遗传的疑问。大多数青光眼是有遗传因素的，这一类青光眼多数叫做原发性青光眼。有一些人，家里面有其他的人爸爸妈妈或者兄弟姐妹得了青光眼，就一定要到医院去看一看。还有种青光眼跟遗传的因素关系不大，叫做继发性的青光眼或其他类型的青光眼。青光眼的产生可能是由于外伤或其他的眼部疾病造成的，这一类型的青光眼和遗传的关系不大。
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青光眼手术怎么做
青光眼手术一般选择小梁切除术，还有引流法的植入术、睫状体的光凝术、冷冻术等等。青光眼的手术一般最常见的就是小梁切除术，目前称为经典的抗青光眼手术。在房角做一个深层的巩膜切口，把前房的房水引流到患者的球颈膜下，然后让这部分水被吸收，这种手术叫做小梁切除术。有一些特殊的病人，可能单纯的小梁切除术不能控制眼压，可以用引流法的植入术、睫状体的光凝术、冷冻术，不同类型的青光眼根据青光眼的严重程度选用不同的手术方法。一些恶性青光眼，这一类型可能需要做全部波切，具体的手术方式和患者青光眼的类型有关。
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青光眼术后视力能恢复吗
青光眼的手术和局部的眼药水主要使患者的眼压下降。青光眼的致病因素是眼压升高，眼压升高以后，压迫了后部的视神经，影响眼底的血供，导致神经功能下降。手术阻断病因以后，视觉功能的损害可能就会延缓或者是停下来。有一些病人可能做了一些预防性的手术，眼压恢复正常，视力基本上就不会进一步的下降。临床上有些患者，即使做了手术以后眼压下降了，视觉功能仍然会持续性的损害。对于青光眼的病人，需要尽量的去阻断病因，对于延缓病情是有帮助的。
青光眼中药调理有没有用
青光眼中药调理有用。青光眼病人会利用中药来降眼压，但是临床医生并不推荐，因为中药适用于全身调理。临床上的眼药水对降压的作用，持续性相对比较长，一般患者可局部点用眼药水，如果患者使用眼药水仍然不能把眼压降到非常的理想的指标，医生往往会选择加用中药来辅助治疗。但是如果调理眼压以中药为主是不够安全的，因为这关系到眼压是否相对平稳。患者一旦停用中药，仍会有眼压再次升高的风险。因此监测眼压的时候医生还建议监测24小时眼压曲线，而且不能只关注单次的眼压。
