4个月不来月经是怎么回事

4个月不来月经可能由妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素检查、超声检查、生活方式调整等方式明确诊断并治疗。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性停经的最常见原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血清HCG检查确认。若排除妊娠需进一步排查其他病因。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗包括二甲双胍片改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

3、高泌乳素血症

高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物因素有关，通常表现为闭经、溢乳、头痛等症状。血清泌乳素检测值超过正常范围。溴隐亭片可抑制泌乳素分泌，垂体瘤需手术切除。

4、卵巢早衰

卵巢早衰可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，通常表现为潮热、盗汗、阴道干涩等症状。抗缪勒管激素检测值低于正常范围。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可进行激素替代治疗。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可能导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减患者可能出现乏力、怕冷。需通过甲状腺功能检查确诊。甲亢可使用甲巯咪唑片，甲减需补充左甲状腺素钠片。

长期闭经患者需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，适量补充优质蛋白和铁元素。建议每3-6个月复查激素水平，骨质疏松高风险人群应监测骨密度。出现潮热、情绪波动等更年期症状时可咨询医生进行心理疏导。