了解颈椎病的诊断与病因!

颈椎病通常由颈椎间盘退变、慢性劳损、外伤、先天畸形或炎症等因素引起，主要表现为颈部疼痛、僵硬、上肢麻木或头晕等症状。诊断需结合临床症状、影像学检查和体格检查综合判断。

1、颈椎间盘退变

随着年龄增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生。这种情况可能与长期低头工作、枕头高度不当有关，常伴随颈部活动受限和神经根受压症状。医生可能建议使用颈托固定，配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重时需考虑颈椎前路减压融合术。

2、慢性劳损

长期保持不良姿势如伏案工作、低头玩手机，会使颈部肌肉持续紧张，加速颈椎退行性改变。患者可能出现晨起颈部酸胀、转头时弹响感，部分人还会出现头痛症状。改善措施包括调整工作台高度、间断进行颈部后仰运动，必要时可采用红外线理疗或推拿治疗。

3、外伤因素

车祸挥鞭样损伤、运动撞击等急性外伤可能导致颈椎韧带撕裂或椎体骨折，诱发继发性颈椎病。这类患者往往有明确外伤史，疼痛剧烈且伴有活动障碍，需立即进行颈椎CT或MRI检查。急性期需颈围固定，可短期使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片缓解症状，后期配合康复训练。

4、先天畸形

颅底凹陷症、颈椎椎体融合等先天发育异常会改变颈椎生物力学结构，年轻时即可出现症状。这类患者可能伴随短颈、发际低等体征，影像学可见特征性改变。治疗以对症为主，如使用甲钴胺片营养神经，严重脊髓压迫需行后路减压手术。

5、炎症因素

强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病可能累及颈椎，导致椎间关节破坏和韧带骨化。患者除颈部症状外，常伴有其他关节晨僵、血沉增快等表现。需使用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等抗风湿药物控制原发病，同时避免颈部过度活动。

颈椎病患者日常应避免长时间低头，每工作1小时活动颈部5分钟，选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。可进行游泳、放风筝等仰头运动增强颈部肌肉力量，寒冷季节注意颈部保暖。若出现手指麻木加重、行走不稳等脊髓受压表现，须立即就医评估手术指征。饮食上适当补充钙质和维生素D，有助于延缓骨质退变进程。