肝硬化白蛋白低怎么办

肝硬化白蛋白低可通过调整饮食、补充白蛋白、药物治疗、控制并发症、定期监测等方式改善。肝硬化患者白蛋白降低通常与肝功能减退、营养不良、蛋白流失过多等因素有关。

1、调整饮食

肝硬化患者需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。同时补充足够热量，选择易消化的碳水化合物如米粥、面条。避免高盐饮食，每日盐分摄入不超过3克，防止腹水加重。

2、补充白蛋白

对于严重低白蛋白血症患者，医生可能建议静脉输注人血白蛋白注射液。输注剂量需根据血清白蛋白水平和临床症状调整，通常维持血清白蛋白在30克/升以上。输注过程中需监测血压、心率等生命体征。

3、药物治疗

可遵医嘱使用促蛋白合成药物如复方氨基酸注射液，或改善肝功能的药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊。若合并感染需使用抗生素如头孢曲松钠注射液，腹水明显时可配合利尿剂如呋塞米片。

4、控制并发症

针对食管胃底静脉曲张出血风险，可服用普萘洛尔片降低门脉压力。自发性腹膜炎需及时使用注射用头孢噻肟钠等抗生素。肝性脑病患者需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

5、定期监测

每周检测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，每月复查肝功能、凝血功能。通过腹部超声评估腹水变化，必要时行胃镜检查食管静脉曲张程度。记录每日体重和尿量变化，及时发现病情波动。

肝硬化患者应保持规律作息，避免劳累和感染。饮食需少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主。适当进行床边活动促进血液循环，但避免剧烈运动。严格戒酒并遵医嘱用药，不可自行调整剂量。出现腹胀加重、意识改变等症状时需立即就医。家属应学习基本护理知识，帮助患者记录每日症状和出入量变化。