冠心病需要吃哪几种药

冠心病患者通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等五类药物。

1、抗血小板药物

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，能抑制血小板聚集，防止血栓形成。这类药物适用于冠心病稳定型心绞痛、急性冠脉综合征等患者，可降低心肌梗死风险。使用期间需注意胃肠道反应，长期服药者应定期监测凝血功能。

2、调脂药物

调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。适用于合并高脂血症的冠心病患者，需长期规律服用。用药期间可能出现肝功能异常、肌痛等不良反应，需定期复查血脂和肝功能。

3、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，可减慢心率、降低心肌耗氧量。适用于合并高血压、心力衰竭的冠心病患者，能改善心绞痛症状。支气管哮喘患者慎用，服药期间需监测心率和血压变化。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，能改善心室重构、降低心血管事件风险。适用于合并糖尿病、心力衰竭的冠心病患者。常见不良反应包括干咳、血管性水肿，肾功能不全者需调整剂量。

5、硝酸酯类药物

硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等，通过扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作。适用于劳力型心绞痛患者，舌下含服可快速起效。可能出现头痛、低血压等副作用，青光眼患者禁用。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率控制在最大心率的50-70%。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现胸痛加重、服药后不适等症状应及时就医调整治疗方案。