心脏瓣膜关闭不全怎么医治

心脏瓣膜关闭不全可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式医治，具体方案需根据瓣膜病变程度及患者身体状况决定。

1、药物治疗

适用于轻度瓣膜关闭不全或手术禁忌患者。常用药物包括利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善血流动力学，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。药物治疗需配合定期心脏超声评估效果。

2、介入治疗

针对二尖瓣或主动脉瓣病变可采用经导管瓣膜修复术，如MitraClip夹合术治疗二尖瓣反流。介入治疗创伤小，适合高龄或合并症多的患者，但需严格评估解剖适应症。

3、外科修复术

对于瓣膜结构尚完整的患者，优先选择瓣膜成形术，如二尖瓣环成形术、腱索重建术等。修复术能保留自体瓣膜功能，术后抗凝周期短，长期预后优于置换术。

4、瓣膜置换术

严重钙化或畸形的瓣膜需行置换手术，可选择机械瓣如St.Jude机械瓣需终身抗凝或生物瓣如Carpentier-Edwards瓣免抗凝但耐久性有限。手术需根据年龄、抗凝条件等个体化选择。

5、术后管理

所有治疗均需配合长期随访，包括抗凝监测、心功能评估、感染性心内膜炎预防等。建议每3-6个月复查心脏超声，严格控制血压、血脂等心血管危险因素。

心脏瓣膜关闭不全患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；避免剧烈运动加重心脏负荷，可选择散步、太极等低强度活动；戒烟限酒，控制体重；注意口腔卫生预防感染；出现气促、水肿等症状加重时及时就诊。术后患者应严格遵医嘱服用抗凝药物，定期监测INR值。