颧骨骨折有什么症状

颧骨骨折的症状主要包括面部畸形、疼痛肿胀、张口受限、感觉异常和视力问题。颧骨骨折多由面部受到直接暴力撞击引起，例如交通事故、运动损伤或跌倒，患者可能出现局部凹陷、持续性剧痛、咀嚼困难、面部麻木或复视等症状。

一、面部畸形

颧骨骨折后局部骨骼移位可能导致面部轮廓不对称，患侧颧部出现明显凹陷或扁平，有时伴有眼球位置改变。这种畸形在受伤初期可能被肿胀掩盖，随着肿胀消退会变得明显。患者需要及时进行影像学检查如CT扫描，以评估骨折类型和移位程度。

二、疼痛肿胀

骨折区域会出现持续性钝痛或锐痛，按压时加剧，并伴随软组织肿胀和皮下瘀斑。肿胀高峰通常在伤后24-48小时出现，可能波及眼睑和颊部。疼痛程度与骨折严重性相关，轻微骨折可能仅表现为局部压痛，而粉碎性骨折会引起剧烈疼痛。

三、张口受限

颧骨与上颌骨、颞骨连接处骨折可能影响下颌骨冠突运动，导致张口困难或咬合关系紊乱。患者尝试张大嘴巴时可能感到关节区牵拉痛，严重时仅能张开不足2厘米。这种情况需要评估是否合并颧弓骨折或颞下颌关节损伤。

四、感觉异常

骨折片压迫或损伤眶下神经时，会引起同侧脸颊、鼻翼、上唇区域皮肤麻木或刺痛感，医学称为眶下神经麻痹。这种症状可能随时间部分缓解，但神经完全断裂时感觉障碍可能持续存在。感觉异常的范围有助于判断神经损伤位置。

五、视力问题

涉及眼眶壁的骨折可能造成复视、眼球运动受限或视力下降，由于眼外肌嵌顿、眶内容物疝出或视神经受压所致。患者可能诉说视物重影、眼球转动疼痛或视野缺损，需紧急进行眼科检查排除视网膜剥离等严重并发症。

颧骨骨折后应保持头部抬高体位减轻肿胀，初期可冷敷患处，饮食选择软质或流食减少咀嚼负担。恢复期间避免擤鼻涕、用力咳嗽等增加面部压力的行为，定期复查观察骨折愈合情况。遵医嘱进行循序渐进的面部肌肉功能锻炼，有助于恢复咬合功能和面部对称性。