脚根痛是什么原因

脚根痛通常指足跟部位的疼痛，可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨骺炎等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是导致脚根痛的常见原因，主要与足底筋膜在跟骨附着点的过度牵拉和慢性劳损有关。长时间站立、行走、跑步，或穿着支撑力不足的鞋子都可能诱发。症状表现为早晨下床或久坐后站起时足跟刺痛，活动后可稍缓解。治疗措施包括减少负重活动、更换有足弓支撑的鞋子、进行足底筋膜拉伸、使用足跟垫。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以减轻局部炎症和疼痛。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨结节处形成的骨质增生，常继发于足底筋膜炎的长期慢性牵拉。其本身可能不直接引起疼痛，但伴随的软组织炎症是疼痛根源。患者常感到足跟底部有针刺样疼痛，行走或按压时加剧。治疗重点在于缓解软组织炎症，可通过休息、冰敷、穿戴矫形鞋垫来减轻足底压力。药物治疗可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或依托考昔片。若保守治疗无效且严重影响生活，可考虑体外冲击波等治疗。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周围组织的炎症，多因运动过量、突然增加运动强度或跟腱反复承受过度负荷所致。疼痛位于足跟后上方，跟腱附着点处，表现为活动时疼痛、局部压痛和肿胀。治疗需立即停止引发疼痛的运动，采用休息、冰敷、抬高患肢的方法。康复期进行跟腱的离心性拉伸训练很重要。为控制炎症，医生可能会建议使用酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏或美洛昔康片等药物。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方或下方的滑囊因摩擦、挤压或外伤引发的炎症。常与鞋子过紧、不合脚，反复摩擦足跟后部有关。症状为足跟后方出现红肿、发热和压痛，尤其是穿鞋时疼痛明显。治疗关键在于消除摩擦因素，更换宽松柔软的鞋子，使用后跟杯或软垫保护。急性期可进行冰敷。药物治疗可遵医嘱外用双氯芬酸钠气雾剂或口服萘普生胶囊、艾瑞昔布片等，以帮助消退炎症。

五、跟骨骨骺炎

跟骨骨骺炎多见于8至14岁活动量大的儿童，因跟骨骨骺在生长发育期受到反复牵拉和轻微损伤所致。患儿常主诉足跟后部疼痛，跑步、跳跃后加重，局部可有轻微肿胀和压痛。治疗以休息为主，限制剧烈运动，鼓励进行不负重的活动如游泳。疼痛期可适当冰敷。家长需为孩子选择缓冲良好的运动鞋，必要时使用足跟垫。疼痛明显时，应在医生指导下使用适合儿童的止痛药物，如布洛芬混悬液。

出现脚根痛时，应首先注意休息，避免长时间站立、行走及剧烈运动，选择鞋底柔软、有良好足弓支撑和缓冲功能的鞋子。日常可进行足底筋膜和小腿后侧肌群的拉伸，如用毛巾牵拉脚趾、台阶边缘拉伸等。疼痛初期可尝试冰敷足跟部。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有明显的红肿、发热，影响正常行走，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生体格检查，并结合X光、超声等检查明确诊断，在专业指导下进行治疗和康复训练，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。