血压180多一直不降怎么办

血压180mmHg以上持续不降属于高血压急症，需立即就医并采取降压治疗。主要干预方式包括静脉降压药物、口服降压药调整、病因排查、靶器官保护及生活方式干预。

高血压急症指血压显著升高伴靶器官损害风险，需在2-6小时内将血压降至安全范围。静脉用药常用硝普钠注射液或乌拉地尔注射液快速降压，同时监测心电图和肾功能。口服药物可联合使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊和呋塞米片增强降压效果，但需避免血压骤降。病因排查需通过肾上腺CT、肾动脉超声等检查排除嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性高血压。靶器官保护重点预防脑水肿甘露醇注射液、急性心衰硝酸甘油注射液等并发症。生活方式干预需严格限盐、戒烟酒、保持情绪稳定，但急性期应以医疗处置为主。

长期管理需每日定时测量血压并记录，选择低钠高钾饮食如香蕉、紫菜等，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但血压未控制前避免剧烈运动。睡眠保证7-8小时，睡前用温水泡脚帮助放松。定期复查血钾、肌酐等指标，不可自行增减药物。若出现头痛呕吐、视物模糊等表现须即刻急诊处理。