心绞痛形成原因是什么

心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、主动脉瓣狭窄、心肌肥厚等原因引起。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时缺血缺氧所引起的临床综合征，主要表现为发作性胸痛或胸部不适。

一、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因。动脉壁内膜脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄，血流受限。情绪激动或体力活动增加心肌耗氧量时，狭窄血管无法满足需求引发疼痛。患者需控制血压血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块和改善血流。

二、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管短暂剧烈收缩，造成心肌缺血。吸烟、寒冷刺激或情绪波动可能诱发痉挛，常于静息时发作。患者表现为突发胸痛，伴心悸冷汗。治疗需避免诱因，遵医嘱使用硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂扩张血管。

三、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可诱发心绞痛。血红蛋白过低使心脏代偿性增加泵血，加重氧供需失衡。患者伴面色苍白乏力，需补充铁剂维生素，严重时输注红细胞悬液。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血。

四、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣开口狭窄使左心室射血阻力增大，心肌耗氧量上升同时冠脉灌注压降低。患者活动后出现胸痛晕厥，听诊有心脏杂音。轻度狭窄需定期随访，重度需手术置换瓣膜。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷。

五、心肌肥厚

高血压或肥厚型心肌病导致心室壁增厚，心肌耗氧增加而毛细血管密度相对不足。运动时心内膜下缺血引发疼痛，可能伴心律失常。患者需控制血压，避免剧烈运动，遵医嘱使用美托洛尔缓释片、维拉帕米片、依那普利片等药物改善舒张功能。

心绞痛患者日常需保持低盐低脂饮食，适当进行散步太极等有氧运动，戒烟限酒避免熬夜。定期监测血压心率，随身携带硝酸甘油片应急。注意气候变化保暖，避免情绪激动劳累。若胸痛发作频率增加或持续时间延长，须及时就医调整治疗方案。