引起心绞痛的原因是什么

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者多在劳累或情绪激动时出现胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需控制血压、血糖、血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管短暂性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪波动可能诱发痉挛性心绞痛，疼痛常于静息时发作。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂等药物。

3、心肌耗氧量增加

甲状腺功能亢进、严重高血压等疾病会增加心肌耗氧量，若冠状动脉供血无法满足需求，可能诱发心绞痛。患者可能伴有多汗、心悸等症状。治疗需针对原发病，如使用甲巯咪唑片控制甲亢。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能导致不典型心绞痛，患者多伴有面色苍白、乏力。需纠正贫血病因，如缺铁性贫血可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会阻碍心脏射血，增加心肌耗氧并减少冠状动脉灌注，可能引发活动后心绞痛。患者可能伴有晕厥、呼吸困难。中重度狭窄需考虑主动脉瓣置换手术。

心绞痛患者需戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，规律监测血压、血糖。冬季注意保暖，外出时携带急救药物。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即呼叫急救。定期复查心电图、心脏超声等检查，评估病情进展。