肾病综合征白蛋白低怎么补

肾病综合征患者白蛋白低可通过饮食调整和药物治疗补充。主要有适量增加优质蛋白摄入、遵医嘱使用人血白蛋白注射液、口服复方α-酮酸片、静脉输注血浆代用品、控制原发病因等方式。

1、优质蛋白摄入

每日适量摄入鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等优质蛋白食物，有助于改善低蛋白血症。需控制每日蛋白质总量在每公斤体重0.8-1克，避免加重肾脏负担。合并水肿时应限制钠盐摄入，烹调方式以蒸煮为主。

2、人血白蛋白注射液

适用于严重低蛋白血症伴水肿患者，需在医生监测下静脉输注。该药物能快速提高血浆胶体渗透压，减轻组织水肿。使用期间需监测血压、尿量及心肺功能，警惕容量负荷过重风险。

3、复方α-酮酸片

作为肾病专用营养补充剂，可纠正氨基酸代谢紊乱。所含酮酸能在体内转化为必需氨基酸，减少含氮废物产生。需配合低蛋白饮食使用，常见不良反应包括胃肠不适，需随餐服用。

4、血浆代用品

羟乙基淀粉等血浆扩容剂可用于暂时维持血容量，但无法补充营养性蛋白。适用于急性期辅助治疗，长期使用可能影响凝血功能。需严格掌握输注速度和剂量，肾功能不全者慎用。

5、控制原发病因

针对原发性肾病综合征需规范使用糖皮质激素如泼尼松片，继发性病例应控制糖尿病、高血压等基础病。蛋白尿缓解后白蛋白水平可逐步回升，需定期检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白值。

患者应保持每日热量摄入在30-35千卡/公斤体重，避免长期卧床导致肌肉分解。烹饪选用植物油，限制动物内脏等高磷食物。水肿期间记录每日体重和尿量，活动时穿戴弹力袜预防血栓。需每1-2周复查肝肾功能和电解质，出现胸闷、呼吸困难等需立即就医。注意预防感染，避免使用肾毒性药物，保证充足睡眠有助于蛋白质合成。