包皮过长，一定要切吗

包皮过长不一定需要切除，是否需要手术主要取决于是否反复出现包皮龟头炎、包皮嵌顿、排尿困难、影响性生活等并发症。

包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但可以上翻显露阴茎头的情况。对于没有引起任何不适症状的单纯性包皮过长，通常无须进行手术治疗。这类情况通过保持良好的个人卫生习惯即可有效管理，重点是每日清洗，将包皮上翻后用温水清洗阴茎头及冠状沟，清除包皮垢，清洗后及时将包皮复位，保持局部干燥清洁。坚持这样的日常护理，可以有效预防感染，避免并发症的发生，这种情况下进行手术的必要性不大。

当包皮过长合并反复发作的包皮龟头炎，即阴茎头与包皮内板出现红肿、疼痛、瘙痒或异常分泌物时，保守治疗效果可能不佳，手术切除过长的包皮是有效的治疗选择。同样，如果包皮口过于狭小，上翻后无法复位，导致包皮嵌顿，引起阴茎头肿胀、疼痛，甚至缺血坏死，则属于泌尿外科急症，必须紧急处理并常建议后续行包皮环切术。包皮过长若导致排尿时包皮口鼓包、排尿费力，或对性生活造成明显困扰时，也建议考虑手术治疗以解除梗阻或改善功能。

包皮环切术是治疗有症状包皮过长的常用方法，术后能显著降低包皮龟头炎的复发概率，并可能对预防阴茎癌及降低性传播疾病风险有一定益处。是否手术应基于个体具体情况，由泌尿外科医生进行全面评估后决定。对于无症状者，加强卫生管理是核心；对于已出现并发症者，手术则是解决问题的根本途径。无论选择何种方式，定期观察并关注局部卫生状况都至关重要。