紫癜性肾炎要住院么

紫癜性肾炎是否需要住院，主要取决于病情的严重程度。如果仅有轻微的皮肤紫癜和少量镜下血尿，通常无须住院。如果出现大量蛋白尿、肾功能快速下降、严重高血压或急进性肾炎等表现，则通常需要住院治疗。

对于病情较轻的患者，仅有皮肤紫癜和轻微的尿液检查异常，如镜下血尿或少量蛋白尿，肾功能正常，血压也控制良好。这类情况通常可以在门诊进行规律随访和治疗，治疗重点在于控制诱发因素，如避免感染、过敏原，并遵医嘱使用一些药物来控制免疫反应和减轻肾脏损伤，例如氯雷他定片、双嘧达莫片或复方芦丁片。患者需要定期复查尿常规、尿蛋白定量和肾功能，监测病情变化。

当病情较重时，例如出现大量蛋白尿导致低蛋白血症和水肿，或者血肌酐在短期内快速升高，提示肾功能急性受损。更严重的情况是出现急进性肾炎，表现为血尿、蛋白尿伴肾功能在数周内急剧恶化。难以控制的高血压或出现严重并发症，如消化道出血、关节严重肿痛等，也属于需要住院的指征。住院期间，医生可以进行更全面的检查，如肾穿刺活检明确病理类型，并采取更积极的治疗措施，如使用甲泼尼龙注射液进行冲击治疗，或联合使用环磷酰胺片等免疫抑制剂，以尽快控制活动性病变，保护肾功能，同时密切监测并处理可能出现的并发症。

紫癜性肾炎的治疗核心是控制免疫炎症、保护肾功能并预防复发。无论是否住院，患者都应严格遵循医嘱，定期复查，注意休息，避免劳累和感染。饮食上应注意低盐，若存在肾功能不全需限制蛋白摄入。一旦出现尿量明显减少、水肿加重或新的不适症状，应及时就医。