视网膜中央动脉堵塞的症状是什么

视网膜中央动脉堵塞的症状主要有突发无痛性视力下降、视野缺损、瞳孔散大、视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑等。视网膜中央动脉堵塞可能与高血压、动脉硬化、心源性栓塞等因素有关，需紧急就医处理。

1、突发无痛性视力下降

患者通常在数秒内出现单眼视力急剧丧失，多数仅存光感或手动视力。这种视力损害由视网膜神经节细胞急性缺血导致，缺血超过90分钟可造成不可逆损伤。需立即进行降眼压、血管扩张等抢救治疗。

2、视野缺损

表现为与阻塞血管供血区对应的扇形或象限性视野缺失，常见下方视野受累。视野检查可见特征性缺损，与视网膜缺血区域吻合。部分患者可能保留周边视野。

3、瞳孔散大

患侧瞳孔直接对光反射迟钝或消失，间接反射存在，形成相对性传入性瞳孔障碍。这是视神经纤维缺血的重要体征，可通过瞳孔光反射试验验证。

4、视网膜苍白水肿

眼底检查可见视网膜弥漫性灰白色水肿，动脉变细呈节段性缩窄，静脉淤滞。发病后1-2周水肿逐渐消退，遗留视网膜萎缩变薄。

5、黄斑区樱桃红斑

因黄斑区视网膜较薄可透见脉络膜颜色，在周围苍白水肿衬托下呈现特征性樱桃红色斑点。该体征多在阻塞后24小时内出现，是诊断的重要依据。

发生视网膜中央动脉堵塞后应立即就医，黄金救治时间为发病后90分钟内。日常生活中需控制血压、血糖、血脂，避免吸烟及过度用眼，定期进行眼底检查。高危人群可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成，但不可自行用药。出现突发视力下降时切勿揉眼或热敷，应保持平卧位并尽快到眼科急诊处理。