疱疹和带状疱疹区别

疱疹通常指单纯疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病，两者在病因、症状和好发部位上存在明显差异。

1、病因差异

单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起，病毒潜伏于神经节，在免疫力下降时复发。带状疱疹是潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活所致，多见于曾患水痘的成年人。两者病毒属不同亚科，基因组结构和致病机制存在本质区别。

2、症状表现

单纯疱疹好发于口周、生殖器等皮肤黏膜交界处，表现为群集性小水疱伴灼痛，7-10天自愈但易复发。带状疱疹沿单侧神经节段分布，初期有剧烈神经痛，随后出现红斑基础上的簇集水疱，病程2-4周，遗留神经痛概率较高。

3、好发部位

单纯疱疹1型多见于面部尤其口唇周围，2型常见于生殖器及肛周。带状疱疹好发于肋间神经、三叉神经等区域，胸背部占半数以上，头颈部次之，腰骶部较少见。特殊部位如眼部带状疱疹可致角膜炎等并发症。

4、传染性差异

单纯疱疹病毒可通过直接接触或分泌物传播，传染性强。带状疱疹主要通过疱液接触传播，活动期具有传染性，但传染性低于水痘，未患水痘者接触后可能引发水痘而非带状疱疹。

5、治疗方式

单纯疱疹可局部使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，重症需口服伐昔洛韦片。带状疱疹需早期系统应用泛昔洛韦胶囊、溴夫定片等抗病毒药，配合加巴喷丁胶囊控制神经痛，严重者需住院静脉给药。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫力，减少疱疹复发。出现疱疹症状时应避免搔抓，防止继发感染。带状疱疹患者需注意隔离，避免接触孕妇和免疫功能低下者。两类疱疹均需在医生指导下规范用药，不可自行使用激素类药膏。中老年带状疱疹患者建议及时接种重组带状疱疹疫苗进行预防。