最里面的牙齿变黑了怎么回事

最里面的牙齿变黑可能由龋齿、牙结石沉积、牙髓坏死、四环素牙或氟斑牙等原因引起，可通过补牙、洗牙、根管治疗、牙齿美白或贴面修复等方式治疗。

1、龋齿

牙齿最内侧窝沟部位容易堆积食物残渣，细菌分解产酸腐蚀牙釉质形成黑色龋洞。早期表现为褐色斑点，逐渐发展为明显黑洞，伴随冷热刺激痛。需采用复合树脂充填修复，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液和玻璃离子水门汀。家长需帮助儿童使用含氟牙膏刷牙，减少甜食摄入。

2、牙结石沉积

长期清洁不到位导致菌斑钙化，在牙龈缘形成黑色坚硬沉积物，可能压迫牙龈引发出血。超声波洁治可有效清除，配合使用氯己定含漱液、过氧化氢冲洗液和牙线辅助清洁。建议每半年进行一次专业洁牙。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织缺血性坏死，牙齿失去营养供给呈灰黑色，常伴随叩击痛。需进行根管治疗清除坏死组织，常用器械包括K锉、H锉和机用镍钛器械，术后建议全冠修复防止牙体折裂。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色斑块。可通过Beyond冷光美白仪配合过氧化氢凝胶改善，严重者需选择瓷贴面或全瓷冠修复。孕妇及8岁以下儿童禁用四环素类药物。

5、氟斑牙

高氟地区饮用水含氟量超标造成釉质发育不全，牙面出现白垩色或褐色斑块。轻度可用渗透树脂治疗，中重度推荐瓷贴面修复。日常应控制含氟牙膏用量，儿童每次使用豌豆大小即可。

保持每日两次巴氏刷牙法清洁后牙区，配合牙线清理邻接面。避免吸烟、饮浓茶等易染色饮食，每3-6个月进行口腔检查。发现牙齿颜色异常变化时，应及时就诊排除牙髓病变，延误治疗可能导致牙齿丧失。正畸患者要特别注意托槽周围清洁，防止脱矿性黑斑产生。