不同人群甲减的治疗标准不同
发布时间：2020-09-1650692次浏览
甲减是一种由甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病，不同人群体内代谢能力不同，治疗时所依据的治疗标准也有差异。
（1）儿童及青少年患者--正常儿童与青少年的促甲状腺激素普遍偏高，随着年龄增长有下降的趋势。当促甲状腺激素大于20mIU/L的亚临床甲减或伴有临床症状替代治疗有效的儿童患者可以予以治疗，小于10mIU/L可以随访观察。
（2）成人患者--处于正常高值的人群（促甲状腺激素2.5mIU/L-5mIU/L）以后更可能发展为甲状腺功能减退，对一般的成人患者，特别是抗TPOAb（+）的亚临床甲减患者，治疗的目的是把促甲状腺激素降到2.5mIU/L以下。
（3）妊娠女性患者--妊娠女性患者如果诊断亚临床甲减就应该给予治疗，妊娠前3个月建议控制在2.5mIU/L以下，保证母体的甲状腺激素有充足的供应，后6个月胎儿可以自己分泌部分甲状腺激素，建议控制在3.5mIU/L以下。
（4）老年患者--老年亚临床甲减患者的治疗目标定在促甲状腺激素为0.5mIU/L-3.0mIU/L，如患者年龄已超过85岁，则不提倡治疗。
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甲状腺功能是不是甲减疾病
甲状腺功能属于甲减疾病的，甲减是甲状腺功能减退的简称,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。甲状腺功能减退是由于各种原因导致的血清中低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗，引起的全身性低代谢综合征。按照疾病发生的部位可以分为中枢性甲减以及原发性甲减。按照疾病的原因可以分为药物性甲减、手术之后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减以及下丘脑垂体肿瘤引起的手术治疗之后甲减。按照疾病的严重程度可以分为临床甲减和亚临床甲减。一般情况下甲减的患者大多数会表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、手足肿胀、颜面肿胀等症状。
甲减要终生吃药吗
大部分甲状腺功能减退，患者需要终身服药，只有一小部分比如桥本甲状腺炎导致的甲减有可能恢复。桥本甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期有可能出现甲亢，然后甲状腺功能恢复继而出现甲状腺功能减退的情况，或者发生亚临床甲减如果出现这些情况，一定要密切观察甲状腺功能或者及早使用药物，如果甲状腺功能不能够恢复，就需要长期药物治疗。在临床上，甲状腺功能减退一般是分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退必须要终身服用药物来进行治疗继发性甲状腺功能减退一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致的甲状腺功能减退大部分也需要终身服用药物，甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等。所以定期复查，及时调整好药物剂量非常重要而且女性如果是备孕，一定要把甲状腺功能控制在要求的范围之内因为有可能导致流产或者不孕。
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新生儿甲减会自己恢复吗
新生儿甲减，肯定是不能自己恢复的。新生儿甲减必须进行治疗，因为甲状腺素在新生儿期对脑子的发育，不仅控制内分泌，对脑子的发育也非常重要。先天性新生儿的甲低会导致出现呆小症，所以不能等着自愈，必须得干预。如果新生儿甲低必须进行药物干预，必须给他补充甲状腺素，维持正常的甲状腺素水平，从而来维持正常的神经、精神的发育和正常的生长发育、饮食等等这些功能。所以，新生儿甲低即便是能够自愈，也是不能等待自愈的，必须进行干预。
甲减患者比较容易出现症状是什么
甲减是一种对人体发育有影响的一种内科病，而且发病范围比较广。那么甲减的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、甲减患者会出现黏液性水肿面容，颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，呆板呆滞呈假面具样无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，少数甲减患者有突眼。这是属于甲减的症状表现之一。2、
造成甲减的发病有什么原因
甲减是一种很不好治疗的病情，不知道多少人需要长期忍受甲减的折磨，甚至还需要长期用药，专家认为预防甲减也不是不可能的，首先需要大家知道甲减病因是什么，其实甲减的病因是有很多种的，每个人的生活习惯不一样，患病的几率也有所不同。具体的情况请看下文的介绍吧。
患上甲减会不会影响正常寿命
除了极少部分甲减可以治愈外，大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗，常有患者听说甲减会影响人的寿命长短，一般的甲减患者都活不过二三十年，心里就恐慌，对甲减的治疗悲观失望，那么甲减会影响人的寿命吗?
治疗甲减的药该怎么吃
甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。那么，治疗甲减的药该怎么吃呢？下面我们一起来看一下。
甲减会影响人寿命的长短
甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。甲减会影响人寿命的长短吗?
甲状腺功能减退的药物副作用有哪些
如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应，如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻，部分超敏患者，可能会出现过敏反应。治疗甲状腺机能减退的药物就是左甲状腺素钠片，应用本品进行治疗，出现不良反应之后应该减少患者的每日剂量或停药几天，一旦不良反应症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。甲状腺机能减退的药物禁忌症：对本品及其辅料高度敏感者；未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始。妊娠期间本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。
甲减的病因
甲减可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，胚胎期或婴儿期发病者，称“呆小病”或“克汀病”。地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起甲状腺功能减退。因为碘缺乏甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎的后期发展结果所致。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起甲减，偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后，急性甲状腺炎等，除甲状腺本身疾病外，少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。
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甲减可以怀孕吗
甲减在整个临床发病过程中，都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围，甲状腺功能正常，可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
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甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
甲减能预防吗
甲减的预防有如下几个途径：1、碘盐预防甲减很重要，它是在食盐中加入碘化物。我国的比例波动，由于我国各省区缺碘程度轻重不一，居民食盐消费量不等，且碘盐的加工和包装方法不同，因此各省区标准不一致。2、及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手术治疗甲状腺疾病或放射性碘131治疗甲亢引起的甲减，这也是甲减的最常见的预防保健方法之一。3、呆小症是甲减的一种常见病症。地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，要遵循医嘱，定期监测甲功等甲状腺指标。甲减的关键要早期发现，及时处理，只要甲功正常就对身体没有影响。
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甲减需要忌口吗
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。
