甲减的病因
发布时间：2020-01-0956176次收听
语音内容：
甲减可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，胚胎期或婴儿期发病者，称“呆小病”或“克汀病”。
地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起甲状腺功能减退。因为碘缺乏甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。
成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎的后期发展结果所致。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起甲减，偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后，急性甲状腺炎等，除甲状腺本身疾病外，少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。
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甲减可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，胚胎期或婴儿期发病者，称“呆小病”或“克汀病”。
地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起甲状腺功能减退。因为碘缺乏甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。
成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎的后期发展结果所致。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起甲减，偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后，急性甲状腺炎等，除甲状腺本身疾病外，少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。
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甲减的检查项目有哪些
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妊娠甲减算高危吗
妊娠期甲状腺功能减退，算是高危妊娠的一种。目前有资料显示，甲状腺功能异常与胎儿神经系统的发育有着密切的关系。特别是在孕早期，是胚胎发育的关键时刻，如果有严重的甲状腺功能异常，那么可能危及到胎儿的安全，如果没有及时治疗，会增加流产的风险，远期会导致胎儿智力发育的异常。因此，如果在妊娠期，特别是在妊娠早期，发现了甲状腺功能异常，一定要及时的治疗。平时希望我们的女性应该关注我们的甲状腺功能，如果发现甲状腺异常，都要及时治疗。
甲减能减肥吗
甲减能减肥甲减典型的症状就是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。因为有可能影响多个系统比如影响循环系统，有可能出现粘液性水肿导致心功能不全，严重的出现心衰如果影响消化系统，有可能出现未补偿的症状，比如不思饮食，腹胀便秘等。因为影响血液系统，还有可能出现贫血因为影响指代谢有促进蛋白合成、抑制脂肪分解的作用，所以很容易发生高脂血症。甲减患者肥胖的很多，所以需要减肥。当然，临床上一般指导患者首先在药物作用下把甲状腺功能控制在正常范围，这样才有利于控制体重还有就是要增加运动，多提倡进行有氧运动，比如慢跑、骑自行车、快步走等。这样既可以减肥，也可以改善身体的状况。甲状腺功能减退患者对于女性来说，还有可能影响内分泌性激素分泌情况，所以出现月经不调或者闭经有的备孕时还有可能发生不孕或者怀孕以后有可能发生胎儿发育停止或者流产等情况。
甲减停药会有问题吗
甲减患者不能够停药。大部分甲状腺功能减退，患者需要终身补充左甲状腺素片治疗。所以停药就会导致甲减的进一步加重。因为甲状腺功能减退会导致多系统的损害。常见的症状就是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。如果影响循环系统，有可能出现甲减导致的心衰或者心功能不全。如果影响消化系统，有可能出现消化不良，腹胀或者是影响吸收导致的贫血。对于女性还有可能影响月经严重的发生闭经对于备孕期有可能出现不孕或者怀孕以后出现胎儿停止发育或者流产怀孕以后有可能出现影响胎儿智力发育的情况，甚至发生呆小症的情况。所以甲状腺功能减退患者一定要定期复查甲状腺功能，在医生指导下选择合适的药物剂量一定要避免自己自行停药或者自己调整药物剂量还有一些患者有可能出现药物性甲亢，也就是服用左甲状腺素片太多所以要把甲状腺功能控制在正常范围，才能导致避免出现不必要的损害。
甲减是缺碘吗
甲减并不一定都是缺碘在临床上，有些患者的甲减并不缺碘，还需要低廉饮食，避免吃海产品尤其是含碘量丰富的海带、紫菜等。也需要低碘盐或者无碘盐当然有一部分甲状腺功能减退患者与缺碘有关。就需要丰富碘含量食物所以在临床上是否需要补碘需要在医生指导下经过化验检查来决定，甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘，心率慢有可能影响多个系统，比如会影响消化系统，出现不思饮食，食后腹胀，严重的因为影响摄入，所以出现贫血的情况还有一种情况比较严重，那就是甲减导致的心脏疾病，有可能出现心功能不全或者心衰。对于女性有可能影响月经，导致月经不调或者闭经。严重的还会影响怀孕导致不孕怀孕以后还有可能出现胎停发育或者流产。甚至影响胎儿智力发育发生呆小症的情况所以一定要在医生指导下选择合适的药物剂量。
甲减生的孩子有问题吗
甲减生个孩子不一定都有问题，只要把甲状腺功能控制在要求的范围之内就可以但是临床上有些患者因为没有及时控制好甲状腺功能，导致胎儿智力低下，严重的发生呆小症的情况。因为孕期对甲状腺功能要求非常严格，在备孕和怀孕前三个月都需要把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕三个月以后也需要把促甲状腺素控制在三以下，这样才有利于胎儿的健康发育。如果严重的甲减，在怀孕期间有可能出现胎停或者是流产，所以一定要按照医生的要求，定期复查甲状腺功能。在怀孕以后，甲减患者就需要增加原有剂量的百分之三十左右，所以胎儿发育需要大量的甲状腺素甲减典型的症状还有怕冷、体重增加、心率慢、便秘等，而且有可能影响多个系统，比如影响循环系统，出现甲减导致的心功能不全，严重的有可能发生心衰或者影响消化系统，出现胃部症状，比如不思饮食、腹胀、腹痛，因为影响摄入，所以导致贫血的情况。还有可能出现肢体关节的疼痛。
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新生儿甲减会自己恢复吗
新生儿甲减，肯定是不能自己恢复的。新生儿甲减必须进行治疗，因为甲状腺素在新生儿期对脑子的发育，不仅控制内分泌，对脑子的发育也非常重要。先天性新生儿的甲低会导致出现呆小症，所以不能等着自愈，必须得干预。如果新生儿甲低必须进行药物干预，必须给他补充甲状腺素，维持正常的甲状腺素水平，从而来维持正常的神经、精神的发育和正常的生长发育、饮食等等这些功能。所以，新生儿甲低即便是能够自愈，也是不能等待自愈的，必须进行干预。
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甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
甲减的治疗方法有哪些
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少，按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减，最常见的是桥本甲状腺炎，甲亢碘131治疗后甲减也比较多见，还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是原发性甲减还是继发性甲减，治疗上没有本质的区别，都需要应用优甲乐替代治疗。优甲乐服用简单，每天只需要一次，一般建议早上空腹吃。因为优甲乐的半衰期比较长，所以说吃优甲乐之后或者是优甲乐加量、减量之后，至少要3~4周以后的时间才能够在血中达到稳定的血药浓度。因此甲减复查一般是要在调整药物剂量之后一个月再复查、时间太短、意义不是很大。对于甲减的病人来说，只要每天服用优甲乐，把甲状腺功能维持在正常水平，就对身体没有任何的影响。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现：一、低基础代谢率症候群：如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容：面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤：呈现特殊的蜡黄色，且粗糙少光泽。四、精神神经系统：常见精神迟钝，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛无力。六、心血管系统：心率降低，心音低弱。七、消化系统：食欲不振、便秘。八、呼吸系统：由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
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