怎么检查是不是阑尾炎

阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查等方式诊断。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起，表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊检查麦氏点压痛与反跳痛，麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外三分之一处。阑尾炎患者该区域按压时疼痛明显，松手后出现反跳痛。可能伴随右下腹肌紧张，部分患者会出现罗夫辛征阳性，即按压左下腹时诱发右下腹痛。体格检查是初步筛查的重要手段，但需结合其他检查综合判断。

2、血液检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也可能升高。血液检查有助于判断感染程度，但无法直接确诊阑尾炎。部分老年或免疫功能低下患者可能出现白细胞不升高的特殊情况。

3、超声检查

腹部超声可观察阑尾形态，典型表现为阑尾增粗超过6毫米、壁层结构不清、周围脂肪回声增强。超声对阑尾粪石检出率较高，且无辐射风险，适合儿童和孕妇。但受肠气干扰时可能显示不清，肥胖患者检出率较低，此时需结合其他检查。

4、CT检查

腹部CT是诊断阑尾炎的金标准，能清晰显示阑尾肿胀、周围脂肪密度增高、游离气体等直接征象。CT还可鉴别其他急腹症如肠梗阻、憩室炎等。增强CT能评估阑尾炎严重程度，判断是否出现穿孔或脓肿形成。但CT具有辐射性，儿童和孕妇慎用。

5、腹腔镜检查

对于诊断困难病例可采用腹腔镜探查，既能直接观察阑尾病变，又能同期进行阑尾切除手术。腹腔镜可发现不典型位置的阑尾炎，如盆腔阑尾或盲肠后位阑尾。但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

出现持续右下腹痛伴发热时应禁食禁水，避免剧烈运动或自行服用止痛药。建议立即就医完善检查，确诊后轻症可抗生素保守治疗，化脓性或穿孔性阑尾炎需手术切除。术后保持切口清洁干燥，逐步恢复饮食从流质开始，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和腹部超声，监测感染控制情况。