本人患右手大拇指腱鞘炎怎么办

右手大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。右手大拇指腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、打字等重复抓握动作，必要时可佩戴拇指护具分担受力。夜间睡眠时用绷带将拇指与食指绑缚保持伸展状态。

2、热敷冷敷

发作48小时内采用冰袋冷敷10分钟/次，3次/日，减轻肿胀疼痛。48小时后改用40℃热毛巾湿敷15分钟/次，促进血液循环。冷热交替敷法可先热敷5分钟再冷敷2分钟，循环3组。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀可口服迈之灵片改善微循环。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用曲安奈德注射液与利多卡因混合后鞘管内注射，每年不超过3次。注射后需保持拇指制动3天，观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或反复发作时，可行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，6周内避免用力抓握。关节镜微创手术创伤较小，恢复较快。

日常应避免拇指长期保持弯曲姿势，使用电子设备时注意调整握持角度。可进行拇指伸展训练：掌心向下平放桌面，用另一手缓慢将拇指向手背方向牵拉至轻微酸胀感，保持10秒后放松，重复10次/组，3组/日。烹饪时改用粗柄厨具减少抓握负荷，冬季注意手部保暖防止受凉加重症状。若出现晨僵超过1小时或关节弹响卡顿需及时复诊。