糖尿病早期症状及预防

糖尿病早期症状主要包括多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊，预防措施主要包括调整饮食结构、增加规律运动、控制体重、定期监测血糖、管理压力。

一、多饮

病理性口干、多饮通常是血糖水平升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引起的表现。这可能与胰岛素分泌绝对或相对不足有关。为明确原因，可进行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测。治疗需在医生指导下进行，核心是控制血糖。患者可通过限制精制碳水摄入、增加膳食纤维、保证充足饮水来辅助管理。若诊断为糖尿病，需遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等。

二、多尿

排尿次数及尿量异常增多是血糖过高导致肾小管液渗透压升高，产生渗透性利尿的结果。这种情况多与血糖控制不佳直接相关。为评估病情，需检测空腹血糖、餐后2小时血糖及尿糖。治疗关键在于降低血糖，患者应避免高糖饮料，合理安排饮水时间。药物治疗需由医生根据个体情况制定方案，可能包括达格列净片、恩格列净片等SGLT2抑制剂，或前述口服降糖药。

三、多食

食欲亢进、易饥饿感源于机体细胞无法有效利用血液中的葡萄糖获取能量，尽管血糖很高，但细胞仍处于“能量饥饿”状态，从而刺激食欲中枢。这与胰岛素抵抗或缺乏有关。明确诊断需结合症状与血糖检测。应对措施包括采用低血糖生成指数饮食，如用全麦面包代替白面包，分餐制以稳定血糖。若饮食控制不佳，医生可能会建议使用增加胰岛素敏感性或促进胰岛素分泌的药物，如吡格列酮盐酸盐片、瑞格列奈片。

四、体重下降

在没有刻意节食或增加运动的情况下体重减轻，是因为机体无法利用糖分供能，转而大量分解脂肪和蛋白质所致。这常是1型糖尿病的典型表现，也可能出现在血糖严重失控的2型糖尿病患者中。需检查胰岛功能抗体、糖化血红蛋白等。治疗基础是胰岛素替代或强化降糖治疗。患者需保证充足的优质蛋白摄入，如鱼、瘦肉、豆制品，并配合营养师制定个体化饮食方案。药物治疗取决于糖尿病类型，1型糖尿病需终身使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液。

五、视力模糊

早期出现的短暂性、波动性视力模糊，是因高血糖导致眼内晶状体渗透压改变，影响了其屈光力。这是糖尿病常见的眼部并发症征兆。需进行眼底检查、视力检查以排除视网膜病变。控制血糖是根本，患者应避免用眼疲劳，定期进行眼科检查。除了控制血糖的降糖药外，若已出现视网膜病变，医生可能会根据情况使用改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙胶囊，并可能建议进行激光光凝等治疗。

预防糖尿病及其并发症是一项长期系统工程。在饮食方面，关键在于均衡与控量，提倡以非淀粉类蔬菜、全谷物、豆类、瘦肉和鱼类为基础的地中海饮食模式，严格限制添加糖、精制谷物和超加工食品的摄入。规律运动至关重要，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，并结合每周2-3次抗阻训练以增加肌肉量，提升胰岛素敏感性。将体重和腰围控制在健康范围内能显著降低患病风险。对于高危人群，如糖尿病前期患者、有家族史者、肥胖人群，应定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白。同时，学会通过冥想、瑜伽、培养兴趣爱好等方式有效管理慢性压力，保证充足睡眠，因为长期压力与睡眠不足会影响激素分泌，加剧胰岛素抵抗。戒烟限酒也是重要的预防环节。任何健康生活方式的调整都应循序渐进并持之以恒，若体检发现血糖异常，务必及时咨询内分泌科医生，进行专业评估与干预。