视网膜脱落如何治疗

视网膜脱落可通过激光治疗、玻璃体切除术、巩膜扣带术、气体填充术、硅油填充术等方式治疗。视网膜脱落通常由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传因素等原因引起。

1、激光治疗

激光治疗适用于视网膜裂孔或局限性脱离的早期干预。通过激光在视网膜周围制造瘢痕粘连，阻止液体进入视网膜下间隙。治疗过程无切口，但可能出现短暂光敏感或视野缺损。需配合严格体位管理，避免剧烈运动。

2、玻璃体切除术

通过微创手术切除病变玻璃体，解除对视网膜的牵引力。适用于复杂性视网膜脱落伴玻璃体出血或增殖性病变。术后需保持特殊体位1-2周，可能并发白内障或眼压升高。需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、巩膜扣带术

通过硅胶带压迫巩膜使脱离的视网膜复位。适用于孔源性视网膜脱离且玻璃体牵引较轻者。术后可能出现屈光改变或眼肌不平衡。需避免揉眼及高空作业，定期复查眼底情况。

4、气体填充术

向眼内注入膨胀气体顶压视网膜。要求患者保持特定头位使气泡接触裂孔区域。禁用于近期需航空旅行或全身麻醉者。可能引发晶状体混浊或继发性青光眼。

5、硅油填充术

硅油长期维持视网膜复位状态，适用于严重增殖性玻璃体视网膜病变。术后需俯卧位保持，可能引起角膜变性或硅油乳化。6-12个月后需二次手术取出硅油，使用双氯芬酸钠滴眼液缓解炎症反应。

视网膜脱落治疗后需避免剧烈运动及重体力劳动3-6个月，每日监测视力变化，出现飞蚊症增多或闪光感应立即复查。建议补充叶黄素和锌元素，控制血糖血压在正常范围，高度近视者每半年进行散瞳眼底检查。阅读时保持30厘米用眼距离，连续用眼40分钟后远眺5分钟。