视网膜脱落如何治疗

视网膜脱落可通过激光治疗、冷冻治疗、巩膜扣带术、玻璃体切割术、气体或硅油填充术等方式治疗。视网膜脱落通常由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、遗传因素等原因引起。

1、激光治疗

激光治疗适用于视网膜裂孔或局限性脱离的早期干预。通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕粘连，阻止液体进入视网膜下腔。治疗过程无需开刀，门诊即可完成，但可能出现短暂视力模糊或光敏感。术后需避免剧烈运动，定期复查眼底。

2、冷冻治疗

冷冻治疗通过低温探头使视网膜与脉络膜形成粘连，适用于周边部视网膜裂孔。相比激光治疗，冷冻对屈光间质混浊者更适用，但可能引起结膜充血或短暂眼压升高。治疗后需保持头部特定体位，避免冷冻区域再次脱离。

3、巩膜扣带术

巩膜扣带术通过外压硅胶带使巩膜内陷，促使视网膜复位。适用于较复杂的视网膜脱离，尤其伴多发裂孔者。手术需全身麻醉，可能引起屈光改变或眼肌不平衡。术后需长期避免重体力劳动，防止硅胶带移位。

4、玻璃体切割术

玻璃体切割术通过切除病变玻璃体解除牵引，联合眼内激光或气体填充。适用于玻璃体出血、增殖性视网膜病变等复杂病例。手术可能加速白内障进展或导致继发性青光眼。术后需保持特定体位使气泡顶压视网膜。

5、气体或硅油填充术

气体或硅油填充通过顶压作用使视网膜复位，常联合玻璃体手术。气体可自行吸收但需严格体位配合，硅油需二次手术取出。可能引发角膜变性或高眼压。术后禁止乘飞机或到高海拔地区，直至气体完全吸收。

视网膜脱落患者术后需避免剧烈运动、重体力劳动及头部剧烈晃动，保持规律复查。饮食应增加深色蔬菜水果摄入叶黄素、维生素C等抗氧化物质，控制血糖血压。高度近视者需避免跳水、蹦极等高风险活动，出现闪光感或视野缺损时立即就医。日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，但无法预防视网膜脱落复发。