扁桃体化脓该如何治疗

扁桃体化脓可通过抗生素治疗、局部清洁、退热镇痛、补液支持、手术切除等方式治疗。扁桃体化脓通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激、慢性扁桃体炎急性发作等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是扁桃体化脓的主要原因，需根据病原菌选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。化脓性链球菌感染可能诱发风湿热，需足量青霉素治疗。

2、局部清洁

使用复方氯己定含漱液或生理盐水漱口可减少口腔细菌负荷。儿童可用棉签蘸取聚维酮碘溶液轻柔擦拭扁桃体表面脓苔。超声雾化吸入α-糜蛋白酶有助于脓性分泌物稀释排出。注意避免过度刺激导致黏膜损伤出血。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液。咽痛剧烈者可用利多卡因胶浆局部涂抹。儿童退热应避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间每4小时监测体温，补充足够水分预防脱水。

4、补液支持

吞咽困难患者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。可适量饮用温凉流质食物如米汤、果蔬汁。避免酸性或过热饮食刺激创面。严重营养不良者可短期使用复方氨基酸注射液营养支持。

5、手术切除

每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术。等离子刀切除可减少术中出血，术后使用氨甲环酸注射液预防出血。儿童手术宜在4岁后进行，术后24小时内禁食观察。慢性病灶型扁桃体炎伴肾小球肾炎为绝对适应证。

治疗期间保持口腔清洁，每日用软毛牙刷清洁舌苔，避免辛辣刺激性食物。恢复期适当补充维生素C泡腾片增强免疫力，室温维持在22-24℃减少呼吸道刺激。观察有无耳痛、颈部淋巴结肿大等并发症征兆，出现持续高热或呼吸困难需立即复诊。术后两周内避免剧烈运动，进食温凉软食促进创面愈合，定期复查咽部恢复情况。