70岁紫癜怎么回事

70岁紫癜可能由血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍、药物因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、手术治疗、中医治疗等方式改善。紫癜是指血液自血管渗出到皮肤或黏膜下形成的出血点或瘀斑。

一、血管壁功能异常

血管壁功能异常与年龄增长导致的血管弹性减弱及脆性增加有关，也可能因缺乏维生素C使毛细血管通透性增高。患者常表现为皮肤出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，按压不褪色。日常应避免磕碰，减少剧烈活动，多摄入富含维生素C的蔬果如柑橘、猕猴桃。若因过敏性紫癜导致，可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、曲克芦丁片等药物改善血管通透性。

二、血小板数量或功能异常

血小板数量或功能异常常见于免疫性血小板减少症，因机体产生抗血小板抗体破坏血小板，或骨髓生成血小板不足。症状包括广泛皮肤瘀斑、黏膜出血如牙龈渗血。需完善血常规检查，明确血小板计数。治疗可遵医嘱使用升血小板药物，如重组人血小板生成素注射液、氨肽素片、艾曲泊帕乙醇胺片，同时避免使用影响血小板功能的药物如阿司匹林。

三、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能因肝脏疾病导致凝血因子合成减少，或患有维生素K缺乏症影响凝血酶原合成。表现为皮下大片瘀斑、关节腔出血或消化道出血。应检查凝血四项，评估凝血状态。治疗需针对原发病，如补充维生素K1注射液，使用凝血酶原复合物、人凝血因子VIII等药物。日常注意预防外伤，定期监测凝血指标。

四、药物因素

部分药物如抗凝药华法林钠片、抗血小板药硫酸氢氯吡格雷片及某些抗生素可能干扰凝血机制或引发过敏反应，导致药物性紫癜。患者多有用药史，皮损分布广泛。须及时停用可疑药物，并遵医嘱更换替代药物治疗原发病。用药期间应定期随访，监测出血倾向，避免自行调整剂量。

五、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎可产生自身抗体攻击血管内皮，引起血管炎性紫癜。常伴有关节肿痛、发热、乏力等全身症状。需进行自身抗体检测明确诊断。治疗以控制原发病为主，遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、羟氯喹片等。日常需注意防晒，预防感染，定期复查免疫指标。

老年紫癜患者需保持皮肤清洁，避免搔抓皮损部位，穿着宽松柔软衣物减少摩擦。饮食宜清淡且营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，避免过硬、过热食物损伤口腔黏膜。注意观察出血情况，若出现新增大片瘀斑、血尿、黑便等需立即就医。遵医嘱规范用药，不擅自停用或更改剂量，定期复查血常规及凝血功能，配合医生进行原发病管理，维持稳定生活习惯有助于控制病情发展。