手掌手背痛是什么原因导致的
手掌手背痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、周围神经病变、外伤等原因引起,通常表现为局部疼痛、麻木、肿胀、活动受限、感觉异常等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。
一、腕管综合征
腕管综合征与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关,典型症状包括手指麻木、夜间痛醒、握力减退。患者应避免重复性抓握动作,使用腕部支具固定。医生可能建议服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物缓解症状,严重时需考虑腕管松解术。
二、腱鞘炎
腱鞘炎多因过度使用手指手腕、类风湿疾病导致,特征为活动时弹响、局部压痛、关节僵硬。急性期需停止引发疼痛的活动,采用夹板固定。可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用,或口服塞来昔布胶囊、依托考昔片,顽固性病例可能需接受腱鞘切开术。
三、关节炎
关节炎包括骨关节炎与类风湿关节炎,前者与关节磨损相关,后者属于自身免疫疾病,共同症状有关节肿胀、晨僵、活动障碍。治疗需结合关节保护训练与抗炎药物,常用药物有美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、盐酸氨基葡萄糖胶囊,晚期患者可能需行关节置换术。
四、周围神经病变
糖尿病神经病变、酒精中毒等可引起神经损伤,表现为灼痛感、针刺感、皮肤敏感度下降。需严格控制血糖并补充B族维生素,医生可能开具加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、硫辛酸注射液等神经营养药物,配合经皮神经电刺激治疗改善症状。
五、外伤
急性扭伤、骨折或慢性劳损会导致局部瘀斑、压痛、关节不稳定。损伤初期应采用冰敷加压包扎,后期配合超声波治疗促进愈合。可外用云南白药气雾剂,口服跌打丸、三七伤药片等中成药,复杂性骨折需手术复位内固定。
日常应注意保持正确手部姿势,避免长时间重复性动作,工作中定期放松手腕手指,进行抓握练习等康复训练。饮食中适量补充钙质与维生素D,选择三文鱼、牛奶、西蓝花等食物。若疼痛持续加重或伴有明显功能障碍,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过肌电图、X线等检查明确病因。




