手背痛是什么原因导致的
手背痛可能由关节损伤、神经卡压、关节炎、腱鞘炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。
一、关节损伤
手背的关节，如腕掌关节、掌指关节，在受到外力撞击、扭伤或过度劳损时，可能导致关节囊、韧带或周围软组织损伤，从而引发疼痛。这种疼痛常在活动时加剧，可能伴有局部肿胀或活动受限。治疗上，急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，以减少出血和肿胀。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊，以减轻炎症和疼痛。慢性期或恢复期可进行适当的功能锻炼，以恢复关节活动度和力量。
二、神经卡压
手背的感觉主要由桡神经浅支支配。当该神经在穿过前臂筋膜或手腕部位受到压迫时，就会产生手背区域的疼痛、麻木或感觉异常，这种情况称为桡神经卡压。可能与手腕反复活动、局部腱鞘囊肿压迫或外伤后瘢痕组织形成有关。治疗需要解除神经压迫，初期可尝试休息、调整活动方式，并遵医嘱使用神经营养药物，如甲钴胺片、维生素B1片。若保守治疗无效，或存在明确的占位性压迫，则可能需要考虑手术进行神经松解。
三、关节炎
手背的关节炎，常见于类风湿关节炎和骨关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致手部小关节的滑膜发炎、增生，侵蚀软骨和骨，引起对称性、持续性的疼痛、晨僵和关节畸形。骨关节炎则是一种退行性病变，多见于中老年人，因关节软骨磨损导致骨与骨之间摩擦，引起疼痛和僵硬，活动后可能加重。治疗需针对病因，类风湿关节炎的治疗药物包括改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂。骨关节炎的治疗则以缓解症状、保护关节功能为主，可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等，配合物理治疗。
四、腱鞘炎
手背伸肌腱的腱鞘发生无菌性炎症，称为腱鞘炎。常见于需要手腕和手指反复伸屈活动的人群，如打字员、乐手。炎症导致腱鞘增厚、狭窄，肌腱在鞘管内滑动时产生摩擦和疼痛，手背特定部位在活动时可能出现弹响或卡顿感。治疗关键在于让患处充分休息，避免诱发疼痛的动作。急性期可进行局部冰敷。疼痛明显时可遵医嘱外用或口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠片。对于顽固性病例，医生可能会建议进行局部腱鞘内注射糖皮质激素，即局部封闭治疗，以快速消炎镇痛。
五、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中所引发的炎症性疾病。当尿酸盐结晶沉积在手背关节时，可引起急性痛风性关节炎，表现为关节部位突发的剧烈红、肿、热、痛，疼痛常于夜间发作，痛感如刀割。治疗急性发作期以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片。缓解期则需进行降尿酸治疗，以预防复发，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片等。同时，患者需严格控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，多喝水以促进尿酸排泄。
出现手背痛时，应注意让手腕和手指适当休息，避免提拿重物、反复屈伸等加重疼痛的动作。初期可尝试用毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和肿胀。疼痛缓解后，可循序渐进地进行手腕伸展、握拳放松等温和的康复锻炼，以增强周围肌肉力量，稳定关节。饮食上，保证均衡营养，适当增加富含维生素C和优质蛋白的食物摄入，有助于组织修复。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有明显的肿胀、畸形、发热、活动严重受限，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，通过医生体格检查并结合X光、超声或磁共振等影像学检查明确诊断，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
