滑膜炎怎样治疗

滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿免疫疾病、代谢异常、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用支具或绷带固定患肢。膝关节滑膜炎时可卧床时抬高下肢，避免负重行走。慢性期可进行低强度关节活动度训练，如踝泵运动或直腿抬高，防止肌肉萎缩。日常避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

2、冷敷热敷

急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，减轻炎症渗出。慢性期改用40℃左右热毛巾敷20分钟，促进血液循环。冷热交替敷法适用于创伤后72小时至2周内的亚急性期，能缓解僵硬感。注意皮肤感觉异常者需调整温度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。严重者可短期口服泼尼松片。关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。感染性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠。痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸。

4、关节腔注射

对于反复积液者，可在超声引导下抽吸关节液后注射复方倍他米松注射液。PRP富血小板血浆注射适用于退行性滑膜炎。注射后需保持关节制动24小时，每月不超过3次。注意严格消毒避免医源性感染。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效的顽固性病例，能精准清除病变滑膜。晚期骨关节炎合并滑膜炎需行人工关节置换术。术后需配合CPM机持续被动活动训练，防止关节粘连。感染性滑膜炎需彻底清创并留置引流管。

滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负担，建议BMI保持在18.5-23.9之间。适度游泳或骑自行车等非负重运动有助于维持关节功能。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500ml牛奶。避免长时间保持跪姿或盘腿坐等不良姿势。天气寒冷时注意关节保暖，可佩戴护膝。若关节持续红肿热痛或活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。