博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

详解气胸的诊断方法

28525次浏览

气胸可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、胸腔穿刺抽气试验、胸腔镜检查等方法诊断。气胸通常由外伤、肺部疾病、医源性损伤等因素引起,表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。

1、体格检查

体格检查是气胸诊断的基础步骤,医生通过听诊和叩诊初步判断是否存在气胸。听诊时患侧呼吸音减弱或消失,叩诊呈鼓音是典型表现。对于张力性气胸,可能出现气管偏移、颈静脉怒张等危急体征。体格检查快速简便,但无法确定气胸范围和程度,需结合其他检查方法。

2、影像学检查

胸部X线检查是诊断气胸的主要方法,可显示肺组织压缩程度和胸腔内气体量。站立位呼气相胸片敏感性更高,能发现少量气胸。CT检查能更准确评估气胸范围,尤其适用于局限性气胸和复杂病例。影像学检查还能发现潜在肺部病变,如肺大疱、肺部感染等。

3、实验室检查

动脉血气分析可评估气胸导致的缺氧程度,帮助判断病情严重性。血常规检查可发现感染迹象,如白细胞升高。D-二聚体检查有助于排除肺栓塞等鉴别诊断。实验室检查虽不能直接诊断气胸,但对评估全身状况和鉴别诊断有重要价值。

4、胸腔穿刺抽气试验

对于疑难病例,胸腔穿刺抽气既是诊断手段也是治疗方法。穿刺后症状缓解支持气胸诊断,抽出的气体分析可帮助判断气胸类型。该方法有一定创伤性,需严格无菌操作,可能出现出血、感染等并发症

5、胸腔镜检查

胸腔镜检查是诊断气胸的金标准,能直接观察胸膜病变,明确气胸原因。适用于复发性气胸、病因不明或需要同期手术治疗的情况。检查可在局部或全身麻醉下进行,能同时进行胸膜固定等治疗操作。

确诊气胸后应根据气胸类型和程度选择适当治疗。少量气胸可观察随访,中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流。复发性气胸可能需要胸膜固定术。患者应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟有助于预防复发。出现突发胸痛、呼吸困难等症状时应及时就医,避免延误治疗导致严重后果。恢复期应循序渐进增加活动量,定期复查评估肺复张情况。

相关推荐

气胸复发的种种原因
很多朋友对于气胸都不太了解,这就导致患者在治疗过程中给自己的病情治疗造成很多麻烦,所以大家在平时可以多多了解一些疾病常识,那么大家对于气胸复发的种种原因又了解多少呢,下边一起来看看吧。
气胸详细介绍有哪些
当今社会,人们预防疾病的意识已经很强烈了,很多人都已经知道了气胸这种疾病的危害性了,所以,预防气胸的发生迫在眉睫,要想预防气胸的发生,首先应该了解一些气胸的基本知识,那么,一起来看一看气胸详细介绍。
气胸怎么治疗最好
气胸怎么治疗最好?其实,对于疾病的治疗来说,没有绝对性的好与不好,同样的治疗方法应用于不同疾病阶段的患者,所得的治疗效果是不同的,所以,治疗疾病最重要的是对症治疗,现在,我来详细的解答一下这个问题。
气胸的初期症状都有哪些
气胸的初期症状主要有突发性胸痛、呼吸困难、刺激性干咳、心率加快、皮肤发绀等。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病等因素引起,可能伴随胸闷、乏力等症状。1、突发性胸痛气胸初期常表现为单侧胸部尖锐刺痛或刀割样疼痛...
气胸是怎么回事
气胸可能由外伤、肺部疾病、医源性损伤、自发性因素、遗传因素等原因引起,气胸可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、手术治疗、保守观察等方式治疗。1、外伤胸部受到外力撞击或锐器刺伤可能导致肺组织破裂,气体从破裂处进入胸膜腔...
气胸手术有什么风险
气胸手术包括两种。一种是胸腔闭式引流和胸腔穿刺手术,通常这种手术的风险较小,可能会出现肋间血管出血或是肋间神经损伤。第二种肺大泡破裂引起的气胸,需要进行胸腔镜手术,如果肺大疱较大,患者肺功能差,就需要进行开胸手术,这种情况就会存在一定的风险,可能存在的手术风险包括手术中麻醉意外、心脑血管意外等,术后可能引起的心肺功能衰竭等并发症。建议患者去正规医院接受相关治疗,目前气胸手术以微创手术为主要治疗手段,创伤小较小,风险也会较小。
语音时长 01:00

2021-04-15

115883次收听

胸水颜色变深是怎么回事
胸水颜色变深可能渗出液引起。胸水为漏出液多为清晰透明,如果颜色变深比较浑浊,胸水为渗出液可能性大。渗出液含有大量细胞、细菌而呈不同程度混浊,颜色漏出液多为淡黄色,渗出液的颜色随病因而变化,如血性积液可为淡红色、红色或暗红色,见于恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病、外伤或内脏损伤等,淡黄色性见于化脓性细菌感染,绿色可能系铜绿假单胞菌感染,乳白色系胸导管或淋巴阻塞引起真性乳糜液,漏出液中细胞主要为淋巴细胞和间皮细胞,渗出液中各种细胞增多的临床意义不同:1、中性粒细胞为主:常见于化脓性积液及结核性积液的早期。2、淋巴细胞为主:多见于慢性炎症如结核性、梅毒性、肿瘤性以及结缔组织病引起积液。3、嗜酸性粒细胞增多:常见于气胸、血胸、过敏性疾病或寄生虫病所致的积液。4、在炎性积液时,出现大量中性粒细胞的同时,常伴有组织细胞出现,浆膜刺激或受损时间皮细胞增多,在狼疮性浆膜炎中,可查见狼疮细胞,陈旧性出血的积液中可见含铁血黄素细胞。
语音时长 01:22

2020-03-20

67580次收听

气胸手术要花多少钱
治疗经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证,主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚、肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。手术治疗成功率高,复发率低。手术方法包括电视辅助胸腔镜手术(VATS)和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带,切除胸膜下的肺大疱,缝合破裂。也有采用喷涂纤维蛋白胶或医用ZT胶或补片(牛心包等材料)对破裂口进行修补。手术过程可以同时进行胸膜固定术和治疗基础的肺部疾。如果手术没有用什么特别昂贵的材料话,那这整个住院费用在几千块钱左右。再加上现在是全民医保。退休职工的话可以报销百分之九十五。城镇居民和农合患者住院费用报销将近一半,另外付一个住院门槛费即可。其他基本上没有需要自费的项目。
语音时长 01:23

2020-02-12

58269次收听

什么是自发性气胸
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常见的病因有肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。多见于慢性支气管炎引起的肺泡扩张,肺大泡破裂后形成自发性气胸。表现吸困难,胸痛,刺激性咳嗽等。自发性气胸的治疗方法需要根据气体的量选择,如果气体量少,肺体积压缩的较小,可以行保守治疗。如果气体量大,肺体积压缩较多,患者胸闷、缺氧明显,首先是保持胸腔闭式引流,促进肺复张。严重者可进行胸腔镜肺大泡切除微创术,切除肺大泡闭合破口,进行胸腔打磨,促进胸肺与胸膜粘连,从而减少术后再发风险。
语音时长 01:35

2020-02-10

60225次收听

02:18
肺穿孔怎么治疗
肺穿孔,在临床上叫做气胸,得了气胸,建议到医院就诊,先照胸片,如果肺被压缩在20%范围之内,建议患者一定要绝对卧床,吸氧,观察吸收情况。如果吸收不良,或者气胸扩大,要接受治疗,包括胸膜腔的抽气治疗,下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了,采用下闭式引流,肺完全复张,会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张完整,就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的,反复复发型的气胸,需要接受外科治疗。反复的气胸发作,要进行胸外科行胸膜粘连术;针对肺大泡,有气胸风险的,也可以做胸腔镜的治疗。
02:11
气胸吃什么好的快
气胸在治疗过程中,不存在有一些促进气血愈合的食物,但是患者在饮食上还是要注意:少吃油腻、刺激性强的食物,可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物,比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等,帮助患者增强体质,最终达到治疗气胸的目的。另外,气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症,在抗菌治疗的同时,患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物,可能会加重咳嗽,使气胸内的破口不容易愈合等。所以,临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物,但是合理的膳食可以达到增强患者的体质,帮助患者气胸更快的愈合。
02:52
喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状,经常由于以下一些疾病引起来:首先,呼吸系统疾病,比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰,慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三,其他疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外,还要除外心理因素,有些人并没有器质性的改变,可能心理上有些不舒服,有一些情绪不畅,觉得喘息气短、胸痛。
气胸术后注意事项
气胸术后应注意休息,禁止剧烈运动,观察伤口愈合情况,定期换药,及时拆线,禁止辛辣、刺激、太难消化的食物。可做日常活动,如跑步、打球、踢球等。正常饮食,蔬菜和肉类可以吃,以及高蛋白的摄入,比如鸡蛋、牛奶等。伤口愈合后,拆线,恢复好后,可逐渐增加活动量或体育运动,如可以延长走路时间,或慢跑,待完全恢复后,可进行正常体力活动,如打球、跑步等。
语音时长 01:25

2019-12-20

58226次收听

02:08
气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
02:05
气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。