外伤性肩周炎怎样治疗

外伤性肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式改善。外伤性肩周炎通常由肩部外伤、长期劳损、炎症反应、软组织粘连、关节囊挛缩等因素引起。

1、药物治疗

外伤性肩周炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。对于肌肉痉挛明显的患者，可配合使用盐酸乙哌立松片等肌松药。局部疼痛严重者可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂。

2、物理治疗

超短波治疗可通过高频电磁场作用改善局部血液循环，减轻炎症反应。超声波治疗利用机械振动效应促进组织修复，缓解粘连。体外冲击波治疗能刺激组织再生，对钙化性肌腱炎效果显著。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。

3、中医调理

针灸取肩髃、肩髎、肩贞等穴位配合远端取穴，可疏通经络气血。推拿手法采用滚法、揉法等松解粘连组织，改善关节活动度。中药熏洗选用桂枝、红花等药材煎汤外敷，具有温经通络功效。拔罐疗法在肩部阿是穴留罐5-10分钟，能缓解局部瘀血。

4、功能锻炼

钟摆练习身体前倾90度，患肢自然下垂做画圈运动，每次5-10分钟。爬墙训练面对墙壁手指交替上爬，逐步增加高度。毛巾操双手握毛巾两端做上举、后拉等动作。肩关节活动度训练包括前屈、外展、内旋等方向，每个动作重复10-15次。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连病例，可精确松解挛缩关节囊。开放手术松解用于合并肩袖损伤或骨性结构异常者，术后需早期功能锻炼。麻醉下手法松解在全身麻醉下进行大幅度关节活动，存在骨折风险需谨慎选择。术后康复包括冷敷镇痛、渐进式活动度训练和肌力恢复练习。

外伤性肩周炎患者日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作。睡眠时可在患肩下垫软枕维持功能位。急性期疼痛明显时可使用冰袋冷敷15-20分钟。恢复期可进行温水浴促进血液循环。饮食宜多摄入富含维生素C的水果和优质蛋白，避免辛辣刺激性食物。功能锻炼应循序渐进，以不引起剧烈疼痛为度，建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。若症状持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。