应该怎样治疗肩周炎

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常与关节退变、外伤劳损、糖尿病等因素有关，表现为肩部疼痛和活动受限。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超短波治疗，有助于改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。理疗期间应避免提重物及过度活动肩关节。

2、药物治疗

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片，但需注意胃肠道不良反应。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。

3、功能锻炼

爬墙运动：面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动。每个动作重复8-12次，每日2-3组，锻炼时以轻微疼痛为度。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后需保持关节制动24小时，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需严格监测血糖变化。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需立即开始被动活动，2周后转为主动锻炼。合并肩袖损伤者需同期进行修复，术后佩戴外展支具4-6周。

日常应保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。急性期可佩戴肩部护具，恢复期建议进行游泳、太极拳等低冲击运动。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，需定期监测糖化血红蛋白。若出现夜间痛醒或肩关节完全僵硬，应及时复查调整治疗方案。