外伤性肺挫伤怎样治疗更彻底

外伤性肺挫伤可通过保持呼吸道通畅、氧疗支持、限制液体输入、镇痛管理、预防感染等方式治疗更彻底。肺挫伤通常由胸部直接撞击、高处坠落、交通事故等因素引起，可能伴随呼吸困难、胸痛、咳血等症状。

1、保持呼吸道通畅

清除口腔及气道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。对于痰液黏稠者可使用氨溴索注射液雾化吸入，合并支气管痉挛时可用沙丁胺醇气雾剂。严重者需机械通气辅助呼吸，采用小潮气量保护性通气策略。

2、氧疗支持

通过鼻导管或面罩给予中低浓度氧气，维持血氧饱和度超过90%。出现急性呼吸窘迫综合征时需采用高流量氧疗或无创正压通气。动态监测动脉血气分析，及时调整氧疗方案。

3、限制液体输入

严格控制输液总量和速度，每日液体入量不超过1500-2000毫升。使用呋塞米注射液促进水肿消退，必要时输注人血白蛋白提高胶体渗透压。监测中心静脉压指导补液治疗。

4、镇痛管理

口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解轻度疼痛，中重度疼痛可肌注盐酸哌替啶注射液。避免使用抑制呼吸的阿片类药物，疼痛控制后鼓励患者深呼吸和咳嗽排痰。

5、预防感染

早期使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星氯化钠注射液预防肺部感染。定期进行痰培养检查，根据药敏结果调整抗生素。加强口腔护理，保持病室空气流通。

恢复期应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和突然体位变化。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、蒸蛋等，少量多餐。逐步进行呼吸功能锻炼，包括缩唇呼吸和腹式呼吸训练，三个月内避免重体力劳动和接触粉尘环境，定期复查胸部CT观察肺组织修复情况。