宫颈两癌筛查查什么

宫颈两癌筛查主要检查宫颈癌及癌前病变，通常包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，必要时进行阴道镜检查与宫颈组织病理学检查。

一、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞观察形态变化，用于发现早期癌变迹象。该检查能识别宫颈上皮内瘤变等癌前病变，适用于常规筛查人群。建议育龄女性定期接受检查，取样过程无须麻醉，使用专用刷具刮取宫颈管内外细胞。检查结果异常时需结合临床进一步评估，避免月经期进行以保证样本质量。

二、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测通过核酸扩增技术识别高危型HPV感染，其与宫颈癌发病密切相关。该检测可单独或联合细胞学检查进行，对持续性感染监测具有重要价值。使用宫颈拭子采集分泌物样本，能检测16型、18型等高危亚型。建议30岁以上女性优先选择联合筛查，接种HPV疫苗后仍须定期检测。

三、阴道镜检查

阴道镜检查在细胞学或HPV检测异常时使用，通过光学放大系统观察宫颈血管形态与上皮结构。该检查可定位可疑病变区域，配合醋酸白试验评估组织转化情况。检查时使用窥器暴露宫颈，对碘不着色区域提示潜在病变。发现异常需进行定向活检，检查前24小时应避免性生活与阴道灌洗。

四、宫颈组织病理学检查

宫颈组织病理学检查通过取活体组织进行微观诊断，是确诊宫颈病变的金标准。在阴道镜指引下钳取可疑组织，可明确宫颈上皮内瘤变分级与浸润深度。该检查能区分低级别与高级别病变，指导临床治疗决策。取样后可能出现少量出血，需避免剧烈运动一周。病理报告需结合细胞学与HPV结果综合判断。

五、筛查结果综合评估

筛查结果需结合多项检测进行风险评估，细胞学与HPV双阴性提示低风险可延长筛查间隔。ASC-US伴HPV阳性需缩短随访周期，高级别病变须立即转诊治疗。评估时需考虑年龄因素与既往病史，妊娠期女性可安全进行细胞学检查。建立个人筛查档案有助于动态监测变化，所有结果均应经专业医师解读。

建议女性从21岁开始定期进行宫颈两癌筛查，根据年龄风险选择合适筛查方案。保持单一性伴侣与使用避孕套可降低HPV感染风险，戒烟限酒有助于增强机体免疫力。均衡膳食多摄入富含维生素A、维生素C的新鲜蔬果，适量运动促进盆腔血液循环。注意会阴部卫生避免重复感染，接种HPV疫苗后仍需坚持规范筛查。出现接触性出血或异常分泌物应及时就医，所有筛查异常结果都需专业妇科医师跟踪管理。