怎么判断自己胃酸过少

胃酸过少可通过反酸烧心频率降低、餐后腹胀、异常嗳气等症状初步判断，确诊需结合胃液分析或胃镜检查。胃酸分泌不足可能与萎缩性胃炎、长期抑酸药使用、幽门螺杆菌感染等因素有关。

反酸烧心频率降低是胃酸过少的典型表现。正常情况下胃酸会随食管反流引发灼烧感，当分泌量不足时这种症状反而减轻。伴随胃内杀菌能力下降，可能出现食物消化延迟、口腔异味。部分患者会因胃蛋白酶激活不足而出现蛋白质吸收障碍，表现为进食肉类后腹泻或营养不良。

餐后腹胀多发生在进食1-2小时后。胃酸不足导致食糜排空减慢，滞留胃部产生发酵气体。患者常描述为上腹部持续性闷胀，按压无缓解，站立时可能减轻。这种情况容易与功能性消化不良混淆，但后者通常伴有肠易激症状而胃酸检测正常。

异常嗳气呈现特征性无酸味打嗝。胃酸分泌正常时嗳气会带有酸腐气味，而低胃酸状态下嗳气多为无味空气。部分患者会不自主吞咽空气以缓解胃部不适感，形成恶性循环。这种症状在神经性厌食症患者中尤为常见。

胃镜检查可直接观察胃黏膜状态，萎缩性胃炎患者的胃黏膜呈苍白色、血管网显露。胃液分析中基础胃酸分泌量小于2mmol/h或高峰酸排量小于15mmol/h可确诊。碳13尿素呼气试验能辅助判断是否存在幽门螺杆菌感染导致的胃酸分泌抑制。

长期胃酸过少需警惕维生素B12缺乏和贫血风险。胃壁细胞受损会影响内因子分泌，导致维生素B12吸收障碍。建议定期检测血清维生素B12和铁蛋白水平，必要时可通过肌注维生素B12补充。日常饮食应增加发酵食品摄入，如无糖酸奶、泡菜等，避免同时摄入钙剂与抑酸药物。