心房扑动与心房颤动的区别

心房扑动与心房颤动是两种不同的快速性心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。心房扑动表现为心房规律性快速收缩，心室率通常规则；心房颤动则是心房无规律颤动，心室率绝对不齐。

心房扑动的心房电活动频率通常在250-350次/分，心电图可见特征性的锯齿状扑动波。心室率取决于房室结传导比例，多为2：1或4：1传导，故心室率相对规则。患者可能出现心悸、乏力症状，但血流动力学相对稳定。长期未控制可能引发心房内血栓形成。

心房颤动的心房电活动频率可达350-600次/分，心电图表现为完全不规则的基线波动且无明确P波。心室率绝对不齐，常导致脉搏短绌。症状可从无症状到严重心悸、呼吸困难不等，卒中风险显著高于心房扑动。持续48小时以上需考虑抗凝治疗。

两者均可通过心电图确诊，治疗均需控制心室率、恢复窦性心律及预防血栓。射频消融术对典型心房扑动成功率较高，而心房颤动消融难度较大。日常需监测心率变化，避免过度劳累、酒精及咖啡因摄入，遵医嘱定期复查凝血功能。