高血压患者不要怕，硝酸甘油片帮助你
摘要：一位45岁女性患者，出现了头晕、头痛、颈项板紧等症状前来医院就诊。对患者进行了体格检查、血常规、超声心动图等项目，结合患者的临床症状以及检查结果，诊断为高血压。给予患者硝酸甘油片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等药物进行治疗。患者症状得到明显改善，治疗效果较好。
【基本信息】女、45岁
【疾病类型】高血压
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年10月15日
【治疗方案】药物治疗（硝酸甘油片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片）
【治疗周期】门诊随访，定期复查
【治疗效果】患者症状得到明显改善，治疗效果较好
一、初次面诊
天空中飘着淅淅沥沥的小雨，好像提示我们冬天要来了，掉落的树叶铺满道路，别有一番滋味。我转过头继续工作，刚拿起来，一位中年女性戴着口罩走进我的诊室，等她坐下后，我问她：“怎么了，身体哪不舒服？”她回答说：“我是一位班主任，经常加班，这几天不知道是不是降温了，我的头经常性头痛，站得太久还有眩晕的情况，而且颈部一直处于紧张状态。不想影响之后的教学工作，就抓紧来医院看看。”我对她进行了一番观察，无明显异常。结合我的临床经验以及患者的表述，我怀疑是营养不良或颈椎病。
二、治疗经过
我对患者进行体格检查，检查结果发现两上臂的血压多次测量大于等于140/90mmHg。为了进一步确诊，我安排了患者血常规、超声心动图，血常规检查结果发现红细胞及血红蛋白为正常值，无异常变化。超声心动图发现心跳频率过快。综合分析后，确诊为高血压。我告诉患者检查结果以及基本病情，患者听到是高血压后，发现她明显地松了一口气。她开玩笑说：“只要不是癌症就好。”我告诉她不要小瞧任何一种疾病，都可能带来致命性的打击。患者继续询问我应如何治疗。我告诉患者不用住院治疗，使用硝酸甘油片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等药物治疗即可。患者同意了我的治疗方案。硝酸甘油片具有扩张血管的作用，可用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。氯沙坦钾氢氯噻嗪片具有降血压的作用，一般用于治疗高血压。
三、治疗效果
患者7天后来医院复查时，头晕、头痛、颈项板紧等不适症状已经得到缓解，身体恢复良好。我再次给患者进行了检查，发现血压呈现下降的趋势，告诉患者不用担心，继续用药治疗。看着患者恢复情况还不错，我是由衷地为她感到开心。患者表示自己一定注意身体健康，下次你再见到我时，一定恢复得更好。
四、注意事项
我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.日常护理：我叮嘱患者回家后要多注意休息，使用适当的方式减轻压力，比如唱歌、跑步等，帮助身体。同时叮嘱患者要遵医嘱按时吃药。
2.饮食护理：患者平时要多吃清淡健康的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，保证身体营养充足，适量运动，增强体质，尽量不吃高糖和高脂肪的食物，如糖、肥肉等，以免导致血压升高。
五、个人感悟
患者的病情得到治疗，我由衷地为其感到高兴。另外需要注意，高血压多与精神紧张、高钠盐饮食、低钾饮食、大量饮酒等有关，临床症状多表现为头晕、头痛、心悸、脖颈僵硬等，所以大家要谨防高血压。而硝酸甘油片具有扩张血管的作用，可以降低血压，缓解高血压带来的不适症状。如果患者身体出现任何不适，应及时前往医院，在医生的指导下进行对症治疗。同时患病后患者不需要过于紧张，放平心态，积极治疗即可。
