宝宝乳牙没掉里面长出新牙怎么办

宝宝乳牙未脱落而恒牙已萌出时，需及时就医进行乳牙拔除或间隙保持器干预。乳牙滞留可能由遗传、乳牙根吸收异常、恒牙萌出方向偏移等因素引起，通常表现为牙龈肿胀、牙齿排列不齐等症状。

1、乳牙拔除

滞留乳牙松动度不足时需由口腔医生拔除。乳牙牙根未完全吸收会导致恒牙异位萌出，拔牙后可配合咬棉球止血，术后避免进食过硬食物。常见适应证包括乳牙牙根残留超过三分之一、恒牙已萌出至乳牙舌侧等情况。

2、间隙保持

乳牙早失后需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。固定式舌弓保持器适用于单侧乳磨牙缺失，活动式保持器可用于多颗乳牙缺失，需定期复查调整松紧度。保持器每日清洁，避免磕碰变形。

3、正畸评估

恒牙萌出位置异常需进行正畸干预。全景片可评估牙槽骨空间，序列拔牙适用于严重拥挤病例，扩弓治疗能改善上颌狭窄。早期矫治多采用活动矫治器，疗程6-12个月。

4、口腔习惯纠正

吐舌、口呼吸等不良习惯会加重牙列不齐。家长可引导孩子进行唇肌训练，如吹气球练习。夜间使用前庭盾能改善口呼吸，每日佩戴时间不少于8小时。

5、营养补充

钙磷代谢异常可能影响牙齿替换。每日摄入300-500毫升牛奶，补充维生素D滴剂促进钙吸收。避免长期进食精细软食，适当咀嚼苹果、胡萝卜等硬质食物刺激颌骨发育。

家长应每3个月检查儿童牙齿替换情况，发现乳牙滞留及时就诊。日常使用含氟牙膏刷牙，餐后漱口清洁牙缝。控制甜食摄入频率，避免睡前饮用果汁。定期口腔检查可早期发现替牙期异常，6岁后需进行窝沟封闭预防恒牙龋坏。