外耳道真菌感染的症状

外耳道真菌感染的症状主要有耳道瘙痒、耳道分泌物增多、耳闷胀感、听力下降、耳痛等。外耳道真菌感染可能与长期掏耳、耳道潮湿、免疫力低下等因素有关，通常表现为耳道内白色或黑色絮状分泌物、耳道皮肤红肿等症状。建议及时就医，在医生指导下使用抗真菌药物治疗。

1、耳道瘙痒

耳道瘙痒是外耳道真菌感染的常见症状，患者会感到耳道内持续或阵发性瘙痒，可能伴随灼热感。瘙痒程度从轻微到难以忍受不等，抓挠可能加重症状或导致继发感染。真菌刺激耳道皮肤神经末梢是瘙痒的主要原因，常见致病菌包括曲霉菌、念珠菌等。医生可能建议使用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌治疗。

2、耳道分泌物增多

外耳道真菌感染会导致耳道分泌物异常增多，分泌物常呈白色、灰白色或黑色絮状、粉末状，质地干燥或潮湿。分泌物可能附着在耳道壁或结成痂皮，严重时可见菌丝团块。这与细菌性感染的脓性分泌物不同，是真菌繁殖的典型表现。临床常用制霉菌素滴耳液或联苯苄唑溶液进行局部清理和抗真菌处理。

3、耳闷胀感

患者可能出现耳部闷胀、堵塞感，类似进水后的不适，多因真菌团块或分泌物阻塞耳道所致。闷胀感可能伴随耳鸣或轻微眩晕，尤其在头部运动时明显。耳镜检查可见耳道狭窄或真菌菌苔覆盖。治疗需清除耳道阻塞物后使用氟康唑氯化钠注射液冲洗，配合特比萘芬喷雾局部抗真菌。

4、听力下降

外耳道真菌感染可能引起传导性听力下降，表现为听声音模糊、需要提高音量等。听力下降程度与耳道阻塞程度相关，多为轻度至中度，真菌清除后多可恢复。需与中耳炎等疾病鉴别，避免误诊。医生可能使用硼酸酒精滴耳液辅助清洁，并配合伊曲康唑胶囊口服治疗严重感染。

5、耳痛

部分患者会出现耳部钝痛或刺痛，尤其在触碰耳廓或咀嚼时加重。疼痛多因真菌侵袭导致耳道皮肤糜烂、皲裂或继发细菌感染引起。严重时可能放射至同侧头部。治疗需保持耳道干燥，避免掏耳，可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，同时用酮康唑洗剂清洗耳道。

外耳道真菌感染患者应注意保持耳道干燥清洁，洗澡游泳时使用耳塞防止进水。避免频繁掏耳或使用不洁工具，棉签仅清洁耳廓即可。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入以免促进真菌生长。治疗期间遵医嘱定期复查，不可自行停药。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医，警惕并发症发生。