五大常见肾盂肾炎的致病因素

肾盂肾炎的致病因素主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿路器械使用、妊娠期生理变化以及糖尿病等基础疾病。肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路炎症，需及时就医治疗以避免肾功能损害。

1、尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生或肿瘤压迫等因素导致尿液排出受阻，细菌滞留繁殖引发感染。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗菌药物，严重者需手术取出结石或置入输尿管支架。

2、膀胱输尿管反流

先天性输尿管瓣膜功能不全或神经源性膀胱导致尿液反流至肾盂，细菌上行感染。儿童患者多见，表现为反复发热、尿频尿急。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影，轻中度反流可口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制感染，重度需手术矫正。

3、尿路器械使用

导尿管置入、膀胱镜检等操作可能将外界细菌带入尿路。留置导尿管超过3天感染概率显著增加，伴随寒战高热症状。预防性使用注射用头孢曲松钠可降低风险，操作需严格无菌规范。

4、妊娠期生理变化

孕激素水平升高使输尿管蠕动减弱，增大的子宫压迫输尿管导致尿潴留。孕妇出现腰酸、尿浑浊时应及时尿培养检查，可选用对胎儿安全的氨苄西林胶囊，分娩后症状多自行缓解。

5、糖尿病等基础病

长期高血糖损害免疫功能及神经支配，导致排尿功能障碍和细菌滋生。糖尿病患者易出现不典型症状如乏力、食欲减退，需加强血糖监测。除使用哌拉西林他唑巴坦注射液抗感染外，还需控制原发病。

预防肾盂肾炎需每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿习惯。女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿。糖尿病患者需定期筛查尿微量白蛋白。出现发热伴腰痛症状时须在24小时内就医，急性期应卧床休息，饮食选择低盐优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制高钾食物摄入。治疗期间禁止饮酒以免加重肾脏负担。