胸12椎体压缩性骨折是怎么回事

胸12椎体压缩性骨折可能由高处坠落、交通事故、骨质疏松、脊柱肿瘤、病理性骨折等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限、脊柱后凸畸形、神经功能障碍、腹胀便秘等症状。胸12椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、开放复位内固定术等方式治疗。

一、高处坠落

高处坠落时足部或臀部着地，冲击力沿脊柱向上传导至胸腰段，椎体在垂直压缩负荷下发生骨折。患者常感到胸背部剧烈疼痛，无法直立行走，翻身时疼痛加剧。需立即卧硬板床制动，使用胸腰骶支具固定，疼痛难忍时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。

二、交通事故

车辆碰撞时躯干突然前屈或遭受轴向暴力，胸12椎体作为胸腰段交界区易发生压缩。可能伴随下肢麻木无力，大小便障碍等神经症状。紧急处理需保持脊柱轴线翻身，完善CT检查评估骨折程度，稳定性骨折可采用过伸复位配合腰背肌功能锻炼。

三、骨质疏松

绝经后女性或老年患者因骨量减少、骨微结构破坏，椎体承重能力下降，轻微外力即可导致椎体前柱压缩。可见身高变矮、驼背体征，轻微活动即诱发剧痛。除卧床休息外，需补充钙剂与维生素D，疼痛缓解后逐步进行抗阻力训练。

四、脊柱肿瘤

转移性肿瘤或原发性骨肿瘤破坏椎体结构，导致病理性压缩骨折。夜间痛明显，休息不缓解，可能伴有原发癌灶症状。需行增强MRI明确病变性质，针对原发肿瘤进行放化疗，疼痛控制可使用盐酸曲马多缓释片。

五、病理性骨折

除肿瘤外，骨髓炎、Paget病等骨骼疾病也可削弱椎体强度。局部皮肤温度升高，血液检查可见炎性指标异常。需进行病灶穿刺活检，静脉输注注射用头孢唑林钠，神经受压时需行椎管减压术。

胸12椎体压缩性骨折康复期间需保持轴向翻身避免扭转，卧床时进行踝泵练习预防血栓，支具保护下渐进式下地活动。饮食注意高钙高蛋白摄入，多食用奶制品与深海鱼类，避免负重劳动。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢放射性疼痛需及时就诊。