拇外翻病人的护理

拇外翻患者可通过穿戴矫形器、调整鞋型、物理治疗、药物缓解及手术矫正等方式护理。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎或外伤等因素引起，表现为大脚趾关节疼痛、红肿、行走困难等症状。

一、穿戴矫形器

拇外翻矫形器可通过机械力矫正大脚趾偏斜，减轻关节压力。夜间使用硅胶分趾垫可缓解日间行走造成的摩擦疼痛，日间可选择硬质支具稳定足弓。需注意矫形器需专业定制，避免自行购买不合规格产品加重畸形。

二、调整鞋型

选择鞋头宽大、鞋跟低于3厘米的软底鞋，避免尖头鞋或高跟鞋挤压前足。运动时建议穿足弓支撑功能鞋，分散前足压力。日常可交替穿着不同硬度鞋底，减少单一应力对足部的持续刺激。

三、物理治疗

每日进行足底筋膜放松、脚趾抓毛巾等训练，增强足部肌群协调性。温水泡脚后配合拇指外展牵拉动作，每次维持15秒。中重度患者可接受冲击波治疗，改善局部血液循环。

四、药物缓解

急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊消炎镇痛。伴滑囊炎者可注射复方倍他米松注射液。禁止长期自行服用止痛药掩盖病情进展。

五、手术矫正

保守治疗无效且畸形角度超过30度时，需考虑Chevron截骨术或Scarf截骨术重建足部力线。术后需石膏固定4-6周，配合渐进性负重训练。手术存在感染、矫正过度等风险，需严格评估适应证。

拇外翻患者应避免长时间站立行走，每日用网球滚动按摩足底。饮食注意补充维生素D和钙质，维持骨骼健康。定期复查X光片监测畸形进展，合并糖尿病者需严格控制血糖以防足部溃疡。出现持续疼痛或皮肤破损应及时就医。