高血压与糖尿病有何关系

高血压与糖尿病常互为危险因素，两者并存会显著增加心血管疾病和靶器官损害的风险。糖尿病可能通过胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍等机制诱发高血压，而高血压也可能加重糖尿病的微血管和大血管并发症。

糖尿病患者出现高血压的概率明显高于普通人群。长期高血糖状态会导致血管壁弹性下降、钠潴留增加，同时激活肾素-血管紧张素系统，这些变化共同促使血压升高。胰岛素抵抗是核心机制之一，它使得血管平滑肌细胞对钙离子敏感性增强，外周血管阻力持续增加。糖尿病肾病的发展也会通过水钠代谢紊乱进一步推高血压。

高血压对糖尿病患者的危害具有叠加效应。持续高压状态会加速糖尿病视网膜病变的进展，增加眼底出血和视网膜脱离风险。在肾脏方面，高血压与高血糖协同破坏肾小球滤过屏障，促使蛋白尿发展为肾功能衰竭。大血管并发症如冠心病、脑梗死的发生率会成倍增长，动脉粥样硬化斑块更易破裂导致急性事件。部分降压药物可能干扰糖代谢，如噻嗪类利尿剂可能轻度升高血糖，需在医生指导下调整用药方案。

建议同时患有高血压和糖尿病的患者定期监测晨起血压和餐后血糖，优先选择兼具器官保护作用的降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂。保持每日钠盐摄入低于5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。每3个月检查尿微量白蛋白和眼底情况，及时发现早期器官损害征象。