糖尿病引起的高血压严重吗

糖尿病引起的高血压通常较为严重，可能增加心脑血管疾病风险。糖尿病合并高血压主要与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏病变等因素有关，需积极控制血糖和血压。

糖尿病合并高血压时，长期高血糖会导致血管弹性下降，加速动脉粥样硬化进程，增加心肌梗死、脑卒中等风险。胰岛素抵抗可能引发水钠潴留，进一步升高血压。肾脏病变是常见并发症，肾小球滤过率下降会激活肾素-血管紧张素系统，形成恶性循环。部分患者可能出现视网膜病变或周围神经病变，与血压控制不良相关。这类患者血压控制目标通常比普通高血压更严格，需同时监测血糖和血压变化。

少数早期患者通过生活方式干预可实现血压达标，但多数需要联合降糖药与降压药。妊娠期糖尿病患者出现高血压可能发展为子痫前期，需密切监测。继发性高血压如肾动脉狭窄在糖尿病患者中概率略高，需针对性检查。某些降糖药物如噻唑烷二酮类可能轻微升高血压，需调整用药方案。

糖尿病高血压患者需坚持低盐低糖饮食，每日钠摄入控制在3-5克，增加全谷物和蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动引发低血糖。定期监测晨起空腹血糖和睡前血压，记录波动情况。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-24之间。出现视物模糊、胸闷或下肢水肿时应立即就医，不可自行调整药物剂量。每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和颈动脉超声等并发症筛查。