15岁女孩月经4个月没来怎么办

15岁女孩月经4个月没来可能与激素水平波动、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因有关，可通过调整饮食、心理疏导、药物治疗、激素治疗、中医调理等方式干预。建议家长及时陪同就医检查。

1、激素水平波动

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善可能导致月经周期不稳定。表现为月经延迟或闭经，可能伴随乳房胀痛。可通过规律作息、补充优质蛋白如鸡蛋牛奶改善，必要时需检测性激素六项。

2、营养不良

过度节食或偏食导致体重指数低于18.5时，体内瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。常见面色苍白、乏力，需增加红肉、动物肝脏等含铁食物摄入，配合维生素C促进吸收。

3、精神压力

长期学业压力或情绪焦虑会抑制下丘脑功能，家长需关注孩子情绪变化。表现为失眠、注意力不集中，建议通过正念训练、每天30分钟有氧运动缓解压力。

4、多囊卵巢综合征

超声显示卵巢多囊样改变伴雄激素升高时，可能出现痤疮、体毛增多。需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

5、甲状腺功能异常

促甲状腺激素异常会影响卵泡发育，可能伴随怕冷或心悸。需检查甲状腺功能五项，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查激素水平。

日常需保证每日摄入300-500克深色蔬菜，每周3次30分钟中等强度运动如快走或游泳，维持BMI在18.5-23.9之间。避免熬夜和过度使用电子产品，睡前1小时停止脑力活动。记录基础体温和月经周期变化，就诊时携带完整记录供医生参考。若出现头痛、视力变化等需立即就医排除垂体病变。