月经4个月没来

月经4个月没来可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、过度节食等因素有关。建议及时就医检查激素水平、超声等，明确病因后针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜下卵巢打孔术。

2、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素可能导致血清泌乳素水平升高，抑制促性腺激素分泌，常见症状包括闭经、溢乳、头痛等。需通过头颅核磁共振排查肿瘤，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，若为药物引起需调整原用药方案。

3、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，表现为继发闭经、潮热、阴道干涩等。需检测抗苗勒管激素水平，治疗采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，同时补充碳酸钙D3片预防骨质疏松。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，甲亢可能导致月经量少，甲减常引发月经延迟。需检查甲状腺激素水平，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减患者口服左甲状腺素钠片，激素正常后月经多可恢复。

5、过度节食

长期热量摄入不足导致体脂率过低时，下丘脑分泌促性腺激素释放激素受抑制，属于功能性下丘脑性闭经。需逐步增加营养摄入，保证每日优质蛋白如鸡蛋、瘦肉摄入，配合心理疏导缓解进食障碍。

闭经期间需保持规律作息，避免剧烈运动，每日摄入足量坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周记录基础体温监测排卵情况，穿着宽松棉质内裤减少会阴刺激。若伴随头痛、视力改变等神经系统症状需立即就诊。